Otizm spektrum bozuklukları

Otizm Spektrumunda Belirti ve Tanı Konusunda Ebeveynin Kılavuzu

Otizm, insanları etkileme biçiminde geniş bir çeşitlilik olduğu anlamına gelen bir spektrum bozukluğudur. Otizm spektrumundaki her çocuğun kendine özgü yetenekleri, belirtileri ve zorlukları vardır. Farklı otizm spektrum bozuklukları hakkında bilgi edinmek, kendi çocuğunuzu daha iyi anlamanıza, farklı otizm terimlerinin ne anlama geldiğini anlamanıza yardımcı olacak ve çocuğunuza yardım eden doktorlar, öğretmenler ve terapistler ile iletişim kurmayı kolaylaştıracaktır.

Otizm spektrum bozukluklarını anlama

Otizm, tek bir hastalık değil, ortak bir semptom çekirdeği ile yakından ilişkili bozukluklardan oluşan bir spektrumdur. Otizm spektrumundaki her birey sosyal etkileşim, empati, iletişim ve esnek davranışla bir dereceye kadar problemlidir. Ancak, engellilik düzeyi ve semptomların birleşimi, kişiden kişiye büyük ölçüde değişir. Aslında, aynı tanıya sahip iki çocuk, davranışları ve yetenekleri söz konusu olduğunda çok farklı görünebilir.

Otizm spektrumunda bir çocukla ilgilenen bir ebeveynseniz, aşağıdakiler de dahil olmak üzere birçok farklı terim duyabilirsiniz. yüksek işleyen otizm, atipik otizm, Otizm spektrum bozukluğu, ve yaygın gelişimsel bozukluk. Bu terimler kafa karıştırıcı olabilir, çünkü yalnızca bu kadar fazla değil, doktorlar, terapistler ve diğer ebeveynler bunları farklı şekillerde kullanabilirler.

Ancak hangi doktorların, öğretmenlerin ve diğer uzmanların otizm spektrum bozukluğu dediği önemli değildir, çocuğunuzun gerçekten önemli olan benzersiz ihtiyaçlarıdır. Hiçbir tanı etiketi çocuğunuzun tam olarak ne gibi zorlukları olduğunu size söyleyemez. Çocuğunuzun ihtiyaçlarına cevap verecek tedaviyi bulmak, ne diyeceğiniz soruna odaklanmak yerine, yapabileceğiniz en yararlı şeydir. Çocuğunuzun semptomları için yardım almaya başlamak için tanıya ihtiyacınız yoktur.

Adında ne var?

Otizme bağlı çeşitli hastalıkların adları hakkında anlaşılabilir bir çok karışıklık vardır. Bazı profesyoneller otizm spektrumundaki koşullar arasındaki bazen ince farklılıklara değinmekten kaçınmak için “otizmlerden” bahseder. 2013 yılına kadar beş farklı “otizm spektrum bozukluğu” vardı. Bu beş kişi arasındaki farkın, bu koşullardan herhangi birinin çocuğunu etkilediğini anlamaya çalışan ebeveynler için anlaşılması zordu. Amerikan Psikiyatri Birliği, yaygın gelişimsel bozuklukları, bilinen tanı incilinin son baskısında “Otizm Spektrum Bozukluğu” olarak adlandırılan tek bir tanılama sınıflandırmasında birleştirerek meseleleri basitleştirmeye çalıştı. Mental Bozuklukların Tanısal ve İstatistiksel El Kitabı. Sınıflandırma sistemindeki değişiklikten önce birçok kişiye teşhis konulduğundan ve birçok profesyonel hala 2013 öncesi etiketlere atıfta bulunduğundan, bunları referans için burada özetliyoruz. Netlik sağlamak için, aşağıdaki koşulların hepsinin şuan “Otizm Spektrum Bozukluğu” (ASD) şemsiyesi sınıflandırması kapsamında olduğunu vurgulamak istiyoruz.

2013 öncesi sınıflandırma sisteminde en yaygın üç otizm biçimi Otistik Bozukluk veya klasik otizm; Asperger Sendromu; ve Yaygın Gelişimsel Bozukluk - Aksi Belirtilmedi (PDD-NOS). Bu üç hastalık aynı semptomların çoğunu paylaşır, ancak ciddiyetleri ve etkileri bakımından farklıdırlar. Otistik bozukluk en şiddetliydi. Bazen yüksek işlevli otizm denilen Asperger Sendromu ve PDD-NOS veya atipik otizm, daha az değişken olanlardır. Çocukluk çağı parçalayıcı bozukluk ve Rett Sendromu da yaygın gelişimsel bozukluklar arasındaydı. Her ikisi de son derece nadir görülen genetik hastalıklar olduğundan, genellikle otizm spektrumuna gerçekten ait olmayan ayrı tıbbi durumlar olarak kabul edilir.

İnsanların sınıflandırılmalarındaki tutarsızlıklar nedeniyle, büyük ölçüde, yukarıda adı geçen otizm varyantlarının tümü “Otizm Spektrum Bozukluğu” olarak adlandırılmaktadır. Tek etiket, çocuğunuzun otizm spektrumuna düştüğü yerin dışına kaydırır. Çocuğunuzda Otizm Spektrum Bozukluğu olup olmadığı. Çocuğunuz gelişimsel olarak gecikmişse veya otizm benzeri başka davranışlar sergiliyorsa, ayrıntılı bir değerlendirme için tanı testlerinde uzmanlaşmış bir tıbbi uzmanı veya klinik psikoloğu ziyaret etmeniz gerekir. Doktorunuz, çocuğunuzda Otizm Spektrum Bozukluğu olup olmadığını ve ne kadar ciddi bir şekilde etkilendiğini belirlemenize yardımcı olabilir.

Çocuğunuzun otizm benzeri semptomlar gösterdiğinden, bunun Otizm Spektrum Bozukluğu olduğu anlamına gelmediğini unutmayın. Otizm Spektrum Bozukluğu, kişinin iletişim kurma, ilişki kurma, keşfetme, oynama ve öğrenme becerisini bozan çok sayıda belirtinin varlığına dayanılarak teşhis edilir. (Not: DSM-5'te ruh sağlığı uzmanları ve sigortacılar tarafından kullanılan tanı “İncil” in son versiyonu, sosyal etkileşim ve iletişimdeki eksiklikler bir kategoride toplanmıştır. Ebeveynlerin belirtileri hızlı bir şekilde tespit etmelerini kolaylaştırmak için sosyal becerilerle ilgili sorunları konuşma ve dil sorunlarından ayrı olarak sunuyoruz.)

Sosyal davranış ve sosyal anlayış

Temel sosyal etkileşim otizm spektrum bozukluğu olan çocuklar için zor olabilir. Belirtiler şunları içerebilir:

  • Olağandışı veya uygunsuz vücut dili, jestler ve yüz ifadeleri (örneğin gözle temastan kaçınmak veya söyledikleriyle uyuşmayan yüz ifadeleri kullanmak)
  • Başkalarına veya ilgi alanlarını veya başarılarını paylaşma konusundaki ilgi eksikliği (örneğin, size bir çizim gösteren, bir kuşa işaret eden)
  • Başkalarına yaklaşma veya sosyal etkileşimi sürdürme olasılığı düşük; uzak ve müstakil olarak karşımıza çıkar; yalnız olmayı tercih ediyor
  • Başkalarının duygularını, tepkilerini ve sözsüz ipuçlarını anlamada zorluk
  • Dokunulmaya karşı direnç
  • Çocuklarla aynı yaşta arkadaş olma zorluğu ya da başarısızlığı

Konuşma ve dil

Otizm Spektrum Bozukluğu olan birçok çocuk konuşma ve dil anlama ile mücadele eder. Belirtiler şunları içerebilir:

  • Konuşmayı öğrenmede gecikme (iki yaşından sonra) veya hiç konuşmuyor
  • Anormal bir ses tonuyla veya tek bir ritim veya ses tonuyla konuşma
  • İletişimsel niyet olmadan tekrar tekrar kelimeleri veya cümleleri tekrarlamak
  • Bir sohbeti başlatmak veya devam ettirmekle ilgili sorun
  • İhtiyaç veya arzuları iletme zorluğu
  • Basit ifadeleri veya soruları anlamıyor
  • Kelimenin tam anlamıyla söylenenleri alarak, mizah, ironi ve iğneleme eksik

Sınırlı davranış ve oyun

Otizm Spektrum Bozukluğu olan çocuklar genellikle davranışlarında, faaliyetlerinde ve ilgi alanlarında kısıtlanır, katı ve hatta takıntılıdır. Belirtiler şunları içerebilir:

  • Tekrarlayan vücut hareketleri (el çırpma, sallanma, eğirme); sürekli hareket
  • Olağandışı nesnelere takıntılı tutturma (lastik bantlar, tuşlar, ışık anahtarları)
  • Bazen sayıları veya simgeleri içeren (haritalar, plakalar, spor istatistikleri) dahil olmak üzere dar bir ilgi konusu ile meşgul olma
  • Aynılık, düzen ve rutinler için güçlü bir ihtiyaç (örneğin, oyuncakları sıralar, katı bir program izler). Rutinlerindeki veya ortamdaki değişikliklerden dolayı sinirlenir.
  • Sakarlık, anormal duruş ya da garip hareket yolları
  • Dönen nesneler, hareketli parçalar veya oyuncak parçaları ile büyülenir (örneğin, bütün araba ile oynamak yerine tekerlekleri bir yarış arabası üzerinde döndürmek)
  • Duyusal girişe hiper veya hipo-reaktif (örn. Sıcaklık veya acıya kayıtsızlık gibi görünen bazı seslere veya dokulara kötü tepki verir)

Otizm Spektrum Bozukluğu olan çocuklar nasıl oynuyor?

Otizm Spektrum Bozukluğu olan çocuklar diğer çocuklardan daha az kendiliğinden olma eğilimindedir. Gözünü yakalayan şeylere işaret eden tipik meraklı küçük bir çocuğun aksine, ASD'li çocuklar genellikle etraflarında olup bitenlerden haberdar değil veya farkında değil gibi görünürler. Ayrıca oyun oynama tarzları arasında da farklılıklar gösterirler. İşlevsel oyunlarla veya oyuncak aletler veya pişirme seti gibi temel kullanım amacı olan oyuncakları kullanmada zorluk çekebilirler. Genellikle “oyunla inanma” oynamazlar, grup oyunlarına dahil olmazlar, başkalarını taklit etmezler, işbirliği yapmazlar veya oyuncaklarını yaratıcı yöntemlerle kullanmazlar.

Otizm Spektrum Bozukluğunun ilgili belirti ve bulguları

Otizmin resmi tanı kriterlerinin bir parçası olmasa da, otizm spektrum bozukluğu olan çocuklar genellikle aşağıdaki sorunlardan bir veya daha fazlasından muzdariptir:

Duyusal problemler - Otizm spektrum bozukluğu olan birçok çocuk duyusal uyaranlara ya aşırı tepki verir ya da aşırı tepki verir. Bazen kendileriyle konuşan insanları, hatta sağır görünme noktasına bile gelmez. Ancak, diğer zamanlarda en yumuşak seslerden bile rahatsız olabilirler. Çalan bir telefon gibi ani sesler rahatsız edici olabilir ve kulaklarını kapatarak ve rahatsız edici sesi dışarıda bırakmak için tekrarlayan sesler vererek tepki verebilirler. Otizm spektrumundaki çocuklar da dokunma ve dokuya karşı oldukça duyarlı olma eğilimindedir. Sırtındaki bir pat ya da ciltlerine karşı belirli bir kumaş hissi yaratabilirler.

Duygusal zorluklar - Otizm spektrum bozukluğu olan çocuklar, duygularını düzenlemekte ya da uygun şekilde ifade etmekte zorlanabilirler. Örneğin, çocuğunuz görünürde bir sebep olmadan bağırmaya, ağlamaya veya histerik olarak gülmeye başlayabilir. Stresli olduğunda, rahatsız edici veya agresif davranışlar sergileyebilir (bir şeyleri kırmak, başkalarına vurmak veya kendine zarar vermek). Ulusal Engelli Çocukları Merkezi, aynı zamanda ASD'li çocukların, hareketli araçlar veya yükseklikler gibi gerçek tehlikelerden etkilenmeyebileceğini, ancak doldurulmuş bir hayvan gibi zararsız nesnelerden dehşete düştüğünü belirtiyor.

Düzensiz bilişsel yetenekler - ASD tüm zeka seviyelerinde meydana gelir. Ancak normalden yüksek zekalı çocuklar bile çoğu zaman dengesiz bir şekilde bilişsel becerilere sahiptir. Beklendiği gibi, sözel beceriler sözel olmayan becerilerden daha zayıf olma eğilimindedir. Ek olarak, Otizm spektrum bozukluğu olan çocuklar, tipik olarak anlık bellek veya görsel becerileri içeren görevlerde başarılı olurken, sembolik veya soyut düşünmeyi içeren görevler daha zordur.

Otizm spektrum bozukluğunda belirgin beceriler

Otizm spektrum bozukluğu olan kişilerin yaklaşık% 10'u, filmde canlandırılan Dustin Hoffman gibi özel “özel” yeteneklere sahiptir. Yağmur Adam. En yaygın savant becerileri, matematiksel hesaplamaları, takvimleri, sanatsal ve müzikal yetenekleri ve hafıza özelliklerini içerir. Örneğin, otistik bir kişi kafasındaki büyük sayıları çoğaltabilir, bir kez duyduktan sonra piyano konseri çalabilir veya karmaşık haritaları hızlı bir şekilde ezberleyebilir.

Otizm spektrum bozukluğu tanısı yaptırmak

ASD teşhisine giden yol zor ve zaman alıcı olabilir. Aslında, ASD'nin ilk belirtileri resmi bir tanı konmadan önce farkedildikten iki ila üç yıl sonra. Bu, büyük ölçüde çocuğun etiketlenmesi veya yanlış teşhisi konması ile ilgili endişelerden kaynaklanmaktadır. Bununla birlikte, doktor bir ebeveynin endişelerini ciddiye almazsa veya aile gelişimsel bozukluklarda uzmanlaşmış sağlık uzmanlarına yönlendirilmezse, bir ASD teşhisi de ertelenebilir.

Çocuğunuzun ASD'si olduğundan endişe ediyorsanız, klinik bir tanı almak önemlidir. Fakat bu teşhisi çocuğunuzun tedavisine sokması için beklemeyin. Okul öncesi yıllarda yapılan erken müdahale, çocuğunuzun gelişimsel gecikmelerinin üstesinden gelme şansını artıracaktır. Öyleyse tedavi seçeneklerine bakın ve hala kesin bir teşhis bekliyorsanız endişelenmeyin. Çocuğunuzun problemine potansiyel bir etiket koymak, semptomları tedavi etmekten çok daha az önemlidir.

Otizm Spektrum Bozukluğunu Teşhis Etmek

Çocuğunuzun otizm spektrum bozukluğu veya başka bir gelişimsel durumu olup olmadığını belirlemek için, klinisyenler çocuğunuzun başkalarıyla etkileşime girme, iletişim kurma ve davranış biçimine dikkatlice bakar. Teşhis, ortaya çıkan davranış kalıplarına dayanır.

Çocuğunuzun otizm spektrum bozukluğu olduğundan endişe duyuyorsanız ve gelişimsel tarama riski onaylarsa, aile doktorunuzdan veya çocuk doktorunuzdan derhal kapsamlı bir değerlendirme için sizi bir otizm uzmanına veya uzman ekibine yönlendirmesini isteyin. Otizm spektrum bozukluğunun teşhisi karmaşık olduğundan, bu uzmanlık alanında eğitim ve deneyime sahip uzmanlarla tanışmanız çok önemlidir.

Çocuğunuzu tanılamada yer alan uzmanlardan oluşan bir ekip şunları içerebilir:

  1. Çocuk psikologları
  2. Çocuk psikiyatrları
  3. Konuşma patologları
  4. Gelişimsel çocuk doktorları
  5. Pediatrik nörologlar
  6. İşitme
  7. Fiziksel terapistler
  8. Özel eğitim öğretmenleri

Otizm Spektrum Bozukluğunun Teşhisi kısa bir süreç değildir. Kesin olarak teşhis edebilecek tek bir tıbbi test yoktur; bunun yerine, çocuğunuzun problemini doğru bir şekilde belirlemek için, çoklu değerlendirme ve testler gerekli olabilir.

Otizm Spektrum Bozukluğu için değerlendirilme

Ebeveyn görüşmesi - Tanısal değerlendirmenin ilk aşamasında, doktorunuza çocuğunuzun tıbbi, gelişimsel ve davranış tarihi hakkında arka plan bilgileri vereceksiniz. Günlük tutuyorsanız veya sizi ilgilendiren herhangi bir şey hakkında not alıyorsanız, bu bilgileri paylaşın. Doktor aynı zamanda ailenizin tıbbi ve zihinsel sağlık geçmişi hakkında bilmek isteyecektir.

Tıbbi sınav - Tıbbi değerlendirme genel bir fiziksel, nörolojik muayene, laboratuar testleri ve genetik test içerir. Çocuğunuz gelişim problemlerinin nedenini belirlemek ve birlikte var olan koşulları belirlemek için bu tam taramaya tabi tutulur.

İşitme testi - İşitme problemleri sosyal ve dilde gecikmelere yol açabileceğinden, bir Otizm Spektrum Bozukluğu tanısı konmadan önce dışlanması gerekir. Çocuğunuz, işitme bozukluğunun yanı sıra, bazen otizmle birlikte ortaya çıkan diğer işitme sorunları veya ses hassasiyetleri açısından test edildiği resmi bir odyolojik değerlendirmeye tabi tutulacaktır.

Gözlem - Gelişim uzmanları, Çocuğunuzu Otizm Spektrum Bozukluğu ile ilgili olağandışı davranışları aramak için çeşitli ortamlarda gözlemleyecektir. Çocuğunuzun oynamasını veya diğer insanlarla etkileşim kurmasını izleyebilirler.

Kurşun tarama - Kurşun zehirlenmesi otistik benzeri belirtilere neden olabileceğinden, Ulusal Çevre Sağlığı Merkezi, gelişimsel gecikmeleri olan tüm çocukların kurşun zehirlenmesi için taranmasını önerir.

Çocuğunuzun ve semptomların ve ciddiyetine bağlı olarak, tanı değerlendirmesi konuşma, zeka, sosyal, duyusal işlem ve motor becerileri testini de içerebilir. Bu testler sadece otizm teşhisinde değil, çocuğunuzun ne tür bir tedaviye ihtiyacı olduğunu belirlemek için de yardımcı olabilir:

Konuşma ve dil değerlendirmesi - Konuşma patolojisi, çocuğunuzun otizm belirtileri konusundaki konuşma ve iletişim yeteneklerini değerlendirecek ve ayrıca belirli dil bozuklukları veya rahatsızlıklarına dair herhangi bir gösterge araştıracaktır.

Bilişsel test - Çocuğunuza standart bir zeka testi veya resmi olmayan bilişsel değerlendirme verilebilir.

Uyarlanabilir işlev değerlendirmesi - Çocuğunuz, gerçek yaşam koşullarında işlev görme, problem çözme ve uyum sağlama yeteneği açısından değerlendirilebilir. Bu, sosyal, sözsüz ve sözlü becerilerin test edilmesinin yanı sıra, giyinme ve kendini beslemek gibi günlük görevleri yerine getirme becerisini içerebilir.

Duyusal-motor değerlendirme - Duyusal entegrasyon disfonksiyonu sıklıkla otizmle birlikte ortaya çıktığından ve bununla karıştırılabildiğinden, fiziksel bir terapist veya meslek terapisti çocuğunuzun iyi motorunu, kaba motorunu ve duyusal işleme becerilerini değerlendirebilir.

Önerilen Kaynaklar

Otizm Devrimi - Hayatı olabildiğince yapmak için tüm vücut stratejileri (Harvard Health Books)

Otizm Spektrum Bozukluğu - Ne bilmelisin? (Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri)

Otizm Gezgini - Belirtileri, nedenlerini, tanısını ve tedavisini yönlendirin. (Veli Bilgilendirme ve Kaynak Merkezi)

Tarama ve Teşhis - Otizm spektrum bozukluğunun teşhisinde kullanılan değerlendirme için bir rehber. (Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri)

Asperger Sendromu - Tanı, eğitim sorunları ve hastalığın yetişkinlerde nasıl göründüğü. (Amerika Otizm Derneği)

Yaygın Gelişimsel Bozukluklar Bilgi Sayfası - Yaygın Gelişim Bozukluğu ile ilgili kaynaklara atlamak. (NINDS)

Yazarlar: Melinda Smith, M.A., Jeanne Segal, Ph.D. ve Ted Hutman, Ph.D. Son güncelleme: Eylül 2018.

Ted Hutman, Ph.D. UCLA'deki David Geffen Tıp Fakültesi'nde Psikiyatride Klinik Yardımcı Doçent olarak görev yapmaktadır ve Santa Monica, CA'da çalışan lisanslı bir klinik psikologdur.

Videoyu izle: Otizm Spektrum Bozukluğu Karakteristikleri (Aralık 2019).

Loading...

Popüler Kategoriler