Antidepresan İlaçlar

Depresyon İlaçları Hakkında Bilmeniz Gerekenler

Derin, sakat bırakan depresyondan muzdarip olduğunuzda, bir hapın size yaşamınızı ve umut duygunuzu geri verebileceği fikri inanılmaz derecede çekici. Fakat antidepresanlar her zaman en iyi tedavi seçeneği midir? Potansiyel yan etkiler ve güvenlik kaygıları nelerdir? Ve gerçekten etkili bir ilaç dışı alternatif var mı? Bunlar, antidepresan tedavi düşünülürken düşünülmesi gereken önemli sorulardan bazılarıdır. Antidepresanların neler yapabileceklerini (ve yapamadıklarını) öğrenmek, risklere karşı faydaları değerlendirmenize, daha bilinçli bir karar vermenize ve sizin için uygun olan depresyon tedavisini bulmanıza yardımcı olacaktır.

Antidepresanlar nedir?

Antidepresanlar, depresyon ve diğer ruh sağlığı koşullarının tedavisinde kullanılan bir dizi ilaçtır ve çevresinde en çok reçeteli ilaçlardan bazılarıdır. Seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI'lar), atipik antidepresanlar, trisiklik antidepresanlar (TCA'lar) ve monoamin oksidaz inhibitörleri (MAOI'ler) içerir.

Antidepresan ilaçlar, beyindeki ruh halini ve duyguları etkileyen kimyasalları (nörotransmiterleri) dengelemek için tasarlanmıştır. Acı çeken ve depresyondan acı çeken herkes için hızlı ve basit bir rahatlama yöntemi vaat ediyorlar. Ama bir yakalama var.

Depresyona beyindeki kimyasal bir dengesizlik neden oluyor mu?

Televizyon reklamlarında gördünüz, gazete makalelerinde okudunuz, belki de doktorunuzdan duymuşsunuzdur: depresyon, beyindeki ilacın düzeltebileceği kimyasal bir dengesizlikten kaynaklanır. Gerçek şu ki, bu teoriyi destekleyen çok az araştırma var. Bu, bilim üzerinde farmasötik pazarlamanın bir zaferidir.

Antidepresanlar beyindeki nörotransmitter serotonin seviyesini arttırırken, bu depresyonun serotonin kıtlığından kaynaklandığı anlamına gelmez. Sonuçta, aspirin baş ağrısını iyileştirebilir, ancak bu baş ağrısına aspirin eksikliği neden olduğu anlamına gelmez.

Ne olmuş yani yapar depresyona neden olur mu?

Akıl sağlığı araştırmacıları, depresyon nedenlerinin kimyasal dengesizlik teorisinin önerdiğinden çok daha karmaşık olduğu konusunda hemfikirdir. Büyüyen bir araştırma topluluğu, iltihaplanma, yüksek stres hormonları, bağışıklık sistemi baskılanması, beynin belirli bölgelerinde anormal aktivite, beslenme yetersizlikleri ve büzülme beyin hücrelerini içeren diğer fizyolojik faktörlere işaret eder. Ve bunlar sadece depresyonun biyolojik nedenleridir. Yalnızlık, egzersiz eksikliği, zayıf beslenme ve düşük özgüven gibi sosyal ve psikolojik faktörler de çok büyük bir rol oynamaktadır.

Antidepresanlar depresyon tedavisinde ne kadar etkilidir?

Depresyon basitçe çok az serotonin olması sorunu olmasa da, antidepresanların işe yaramadığı anlamına gelmez. Aspirin analojisine geri dönersek: baş ağrıları aspirin eksikliğinden kaynaklanmaz, ancak birkaç hap aldığınızda hala kayboluyorlar. Aynı antidepresanlar ve depresyon için de geçerli mi? Yine kanıtlar sizi şaşırtabilir.

  • Depresyon şiddetli olduğunda, ilaçlar yararlı, hatta hayat kurtarıcı olabilir. Bununla birlikte, araştırmalar çok az kişinin antidepresanlar üzerinde semptomsuz hale geldiğini ve bazılarının daha kötüye gittiğini göstermektedir.
  • İlk başta ilaca yanıt veren birçok kişi, ilaç tedavisine bağlı kalmasına rağmen, kısa sürede depresyona geri döner.

Ayrıca, diğer çalışmalar, antidepresanların yararlarının abartıldığını, giderek artan sayıda araştırmacı ile, hafif ila orta dereceli depresyon antidepresanlarının plasebolardan daha etkili olmadığı sonucuna vardıklarını göstermektedir.

Depresyondayım ve rahatlamaya ihtiyacım var. Bu beni nereye bırakıyor?

Örneğin, depresyonun yaşam çalışmanızın, okulunuzun ya da ilişkilerinizdeki önemli bir bölümünde işlev yapma kabiliyetinizi engelliyorsa ilaç sizin için uygun olabilir. Bununla birlikte, birçok insan terapi, egzersiz veya kendi kendine yardım stratejileri iyi ya da eksi rahatsız edici yan etkilerin işe yarayacağı durumlarda antidepresan kullanıyor. İlaç almaya karar verseniz bile, altta yatan sorunların dibine inmenize ve depresyonun iyi geçmesi için araçlar geliştirmenize yardımcı olacak terapi ve yaşam tarzı değişikliklerini sürdürmek iyi bir fikirdir. Depresyon ve Depresyon Tedavisi ile Başa Çıkmak

Antidepresan ilaçların yan etkileri

Yan etkiler tüm antidepresanlarda yaygındır. Birçok kişi için, yan etkiler ilacı almayı bırakacak kadar ciddi.

SSRI'ların yan etkileri

En yaygın olarak verilen antidepresanlar, Prozac, Zoloft ve Paxil gibi ilaçları içeren, seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI'ler) olarak bilinen bir ilaç sınıfından gelir.

SSRI'lar, sadece ruh halini düzenlemeye yardımcı olmakla kalmayıp, aynı zamanda sindirim, ağrı, uyku, zihinsel açıklık ve diğer bedensel fonksiyonlarda da rol oynayan beyin kimyasal serotoninine etki eder. Sonuç olarak, SSRI'lar aşağıdakiler dahil çok çeşitli yan etkilere neden olabilir:

  • Mide bulantısı
  • Uykusuzluk hastalığı
  • kaygı
  • Huzursuzluk
  • Azalan seks dürtüsü
  • Baş dönmesi
  • Kilo almak
  • Titremeler
  • Terlemek
  • Uyku hali veya yorgunluk
  • Kuru ağız
  • İshal
  • Kabızlık
  • Baş ağrısı

SSRI'lar, özellikle aniden almayı keserseniz, ciddi geri çekilme semptomlarına neden olabilir.

Atipik antidepresanların yan etkileri

Tek başına veya serotonine ek olarak diğer nörotransmiterleri hedef alan atipik antidepresanlar adı verilen çeşitli yeni depresyon ilaçları vardır. Etkiledikleri beyin kimyasallarından bazıları norepinefrin ve dopamindir. Atipik antidepresanlar şunları içerir:

  • Bupropion (Wellbutrin)
  • Venlafaksin (Effexor)
  • Duloxetin (Cymbalta)
  • Mirtazapin (Remeron)
  • Trazodon (Desyrel)
  • Nefazodone (Serzone)

Yan etkiler spesifik ilaca göre değişmektedir. Bununla birlikte, atipik antidepresanların çoğu mide bulantısı, halsizlik, kilo alımı, uykululuk, sinirlilik, ağız kuruluğu ve bulanık görmeye neden olabilir.

Eski depresyon ilaçlarının yan etkileri

Trisiklik antidepresanlar ve MAOI'ler (monoamin oksidaz inhibitörleri) eski antidepresan sınıflarıdır. Yan etkileri yeni antidepresanlardan daha şiddetlidir, bu nedenle diğer tedaviler ve ilaçlar başarısız olduktan sonra sadece son çare olarak reçete edilir.

Antidepresanlar ve intihar riski

Bazı insanlarda, antidepresan tedavinin depresyonda bir düşüş yerine artmaya neden olma tehlikesi vardır. Aslında, ABD Gıda ve İlaç İdaresi (FDA), tüm depresyon ilaçlarının, çocuklarda ve genç erişkinlerde artan intihar riski hakkında bir uyarı etiketi içermesini gerektirmektedir. İntihar riski, tedavinin ilk iki ila iki ayı arasında özellikle yüksektir.

Antidepresanlar alan herkes intihar düşünceleri ve davranışları için yakından izlenmelidir. Bu, özellikle kişinin depresyon ilacına ilk kez girmesi veya dozun yakın zamanda değiştirilmiş olması durumunda önemlidir. Uyarı işaretlerini kendinizde veya sevdiklerinizde görürseniz, derhal doktorunuza veya terapistinize başvurun.

Antidepresan intihar uyarı işaretleri

  • İntihar düşünceleri veya girişimleri
  • Yeni veya daha kötü depresyon
  • Yeni ya da daha kötü kaygı
  • Yeni ya da daha kötü sinirlilik
  • Acı veya huzursuz hissetmek
  • Zorluk uyku
  • Saldırganlık ve öfke
  • Tehlikeli darbelere etki etmek
  • Aşırı hiperaktivite
  • Davranıştaki diğer olağandışı değişiklikler

Bir arkadaş veya aile üyesinin intihar düşündüğü konusunda endişeleriniz varsa, bkz. İntihar Önleme.

Risk faktörleri

Antidepresanlar alan herkes yan etkiler yaşayabilir, ancak bazı kişiler daha yüksek risk altındadır:

65 yaş üstü insanlar. Araştırmalar, SSRI ilaçlarının yaşlı yetişkinlerde düşme, kırık ve kemik kaybı riskini artırabileceğini göstermektedir.

Hamile kadın. Hamileliğin sonlarında SSRI kullanımı, yenidoğanlarda doğumdan sonra kısa süreli geri çekilme semptomlarına yol açabilir. Tipik semptomlar titreme, huzursuzluk, hafif solunum problemleri ve zayıf ağlamadır.

Gençler ve genç yetişkinler. Tüm depresyon ilaçları çocuklarda ve genç erişkinlerde artan bir intihar riski taşır.

Bipolar bozukluğu olan kişiler. Antidepresanlar aslında bipolar bozukluğu daha da kötüleştirebilir veya manik bir olayı tetikleyebilir; Bipolar bozukluğu olanlar için mevcut diğer tedaviler vardır.

Depresyon ilacı sizin için uygun mu?

Antidepresanları bir tedavi seçeneği olarak düşünüyorsanız, aşağıdaki sorular karar vermenize yardımcı olabilir.

Kendinize ve akıl sağlığı profesyoneline sormanız gereken sorular

  • Depresyonum, ilaç tedavisi için yaşamımı olumsuz yönde etkiliyor mu?
  • Depresyonumu tedavi etmek için ilaç en iyi seçenek midir?
  • İstenmeyen yan etkilere tolerans göstermeye istekli miyim?
  • Hangi ilaç dışı tedaviler depresyonuma yardımcı olabilir?
  • Terapi ve kendi kendine yardım gibi diğer tedavileri sürdürme zamanım ve motivasyonum var mı?
  • Hangi kendi kendine yardım stratejileri depresyonumu azaltabilir?
  • İlaç almaya karar verirsem, tedaviye ve alternatif tedavilere de devam etmeli miyim?

Doktorunuza sorulacak sorular

  • Ne kadar akıl sağlığı eğitimi almışsınız?
  • Depresyonuma neden olabilecek tıbbi durumlar var mı?
  • Tavsiye ettiğiniz antidepresanın yan etkileri ve riskleri nelerdir?
  • Kaçınmam gereken herhangi bir yiyecek veya başka madde var mı?
  • Bu ilaç aldığım diğer reçetelerle nasıl etkileşime girecek?
  • Bu ilacı ne kadar süre kullanmam gerekecek?
  • İlaçtan çekilmek zor mu olacak?
  • İlaç almayı bıraktığımda depresyonum geri dönecek mi?

İlaç depresyon rahatlama için tek seçenek değil

Unutma, antidepresanlar tedavi değildir. İlaçlar bazı depresyon semptomlarını tedavi edebilir, ancak yaşamınızdaki altta yatan sorunları ve durumları sizi depresif kılan şeyleri değiştiremez. Egzersiz, terapi, farkındalık meditasyonu, sosyal destek ve diğer yaşam tarzı değişikliklerinin gerçekleştiği yer burasıdır. Bu ilaç dışı tedaviler kalıcı değişiklikler ve uzun süreli rahatlama sağlayabilir.

Antidepresanlar almak için yönergeler

Antidepresanınız hakkında ne kadar fazla şey bilirseniz, yan etkilerle başa çıkmak, tehlikeli ilaç etkileşimlerinden kaçınmak ve diğer güvenlik kaygılarını en aza indirmek için ne kadar donanımlı olursunuz.

Bazı öneriler:

Bir psikiyatriste bakın, aile hekimi değil. Aile hekiminiz size veya sevdiklerinize önce depresyon tedavisine ihtiyaç duyduğunuzu fark edebilir. Ancak herhangi bir tıp doktoru ilaç yazabilmesine rağmen, psikiyatristler ruh sağlığı tedavisinde uzmanlaşmış doktorlardır. Antidepresanlar ve güvenlikle ilgili endişeler hakkındaki en yeni araştırmalara aşina olma olasılıkları daha yüksektir. Sağlığınız doktorunuzun uzmanlığına bağlıdır, bu yüzden en nitelikli doktoru seçmek önemlidir.

Yönergeleri izleyin. Antidepresanınızı doktorun talimatlarına göre aldığınızdan emin olun. Dozunuzu atlamayın veya değiştirmeyin ve daha iyi hissetmeye başlar başlamaz haplarınızı almayı bırakmayın. Tedaviyi erken durdurma, yüksek nüks oranları ile ilişkilidir ve ciddi geri çekilme semptomlarına neden olabilir.

İlaç etkileşimlerine dikkat edin. İlacın etkisini azaltabileceğinden, SSRI'ları alırken alkol almaktan kaçınmalısınız. Tehlikeli ilaç etkileşimleri, SSRI'ların reçetesiz satılan soğuk algınlığı ve alerji ilaçlarında ve uyku yardımcılarında veya reçetesiz ağrı kesicilerde bulunan antihistaminikler ile birlikte alındığında meydana gelebilir. İlaçları birleştirmeden önce daima doktorunuzla veya eczacınızla konuşun.

Yan etkileri izleyin. Yaşadığınız fiziksel ve duygusal değişiklikleri takip edin ve bunlar hakkında doktorunuzla konuşun. Depresyonunuz kötüleşirse veya intihar düşüncelerinde bir artış yaşarsanız derhal doktorunuz veya terapistinizle iletişime geçin. Düzenli olarak doktorunuzu görün.

Sabırlı ol. Doğru ilacı ve dozu bulmak bir deneme yanılma işlemidir. Antidepresan ilaçların tam terapötik etkilerine ulaşmaları yaklaşık dört ila altı hafta sürer. Birçok insan yardımcı olabilecek bir şey bulamadan birkaç ilaç dener.

Antidepresan çekilmesi

Antidepresanlar almaya başladığınızda, durmak zor olabilir. Birçok insan ilaçtan uzak durmayı zorlaştıran ciddi geri çekilme semptomlarına sahiptir. Antidepresan almayı bırakmaya karar verirseniz, bir doktora danışmanız ve yavaşça sivrilmeniz gerekir.

Antidepresan yoksunluk belirtileri

Antidepresanları almayı bıraktığınızda, aşağıdakiler de dahil olmak üzere, bazı hoş olmayan, hatta sakat bırakma semptomları yaşayabilirsiniz:

  • Kaygı, ajitasyon
  • Depresyon, ruh hali değişimleri
  • Grip benzeri semptomlar
  • Sinirlilik ve saldırganlık
  • Uykusuzluk, kabuslar
  • Aşırı huzursuzluk
  • yorgunluk
  • Mide bulantısı ve kusma
  • Baş dönmesi, koordinasyon kaybı
  • Mide krampları ve ağrıları
  • Elektrik çarpması duyumları
  • Tremor, kas spazmları

Antidepresanınızı güvenle durdurmak için ipuçları

Dozunuzu yavaş yavaş azaltın. Antidepresan yoksunluk semptomlarını en aza indirmek için, ilacınızı asla “soğuk hindi” olarak durdurmayın. Bunun yerine, kademeli olarak dozunuzu azaltın (birçok uzman,% 10'luk artışlarla azaltmanızı tavsiye eder) ve her dozaj azaltımı arasında en az iki ila altı hafta sürebilir.

İşlemi acele etme. Antidepresan sivrilmesi işlemi birkaç aydan yıla kadar sürebilir ve sadece doktor gözetiminde yapılmalıdır. Sabırlı ol. Herhangi bir zamanda zorluklarla karşılaşırsanız, daha fazla indirim yapmadan önce mevcut dozunuzda daha fazla zaman geçirmeyi düşünün.

Durdurmak için çok stresli olmayan bir zaman seçin. Antidepresanlardan çekilmek zor olabilir, bu yüzden çok stres altında olmadığınızda başlamak en iyisidir. Şu anda herhangi bir önemli yaşam değişikliği veya önemli derecede stresli durumlardan geçiyorsanız, daha istikrarlı bir yer olana kadar beklemek isteyebilirsiniz.

Önerilen Kaynaklar

Depresyonu Anlamak - Depresyonun birçok yüzü ve nasıl rahatlama sağlanacağı. (Harvard Tıp Fakültesi Özel Sağlık Raporu)

Antidepresan İlaçları Anlamak - Antidepresan Çeşitleri ve Etkililikleri, Yan Etkileri ve Riskleri. (ABD Gıda ve İlaç İdaresi)

SSRI Antidepresan İlaçlar: Yan Etkiler ve Tolere Edilebilirlik - SSRI'ların uzun süreli kullanımı sırasında olumsuz etkiler (Klinik Psikiyatri Dergisi)

Depresyona ne sebep olur? Araştırmalar, depresyonun sadece çok fazla ya da çok az belirli beyin kimyasallarına sahip olmasından kaynaklanmadığını gösteriyor. (Harvard Sağlık Yayınları)

Antidepresanların giderilmesi - İlaçlar çok hızlı bir şekilde geri çekilirse ortaya çıkabilecek durma semptomlarını en aza indirme veya önleme adımları. (Harvard Kadın Sağlığı Saati)

Antidepresanlar: Sizin için Doğru Olanı Seçmek - Antidepresanlar Çeşitleri ve Sizin için En Uygununu Nasıl Bulunur? (Mayo Clinic)

Yazarlar: Melinda Smith, M.A., Lawrence Robinson ve Jeanne Segal, Ph.D. Son güncelleme: Aralık 2018.

Loading...

Popüler Kategoriler