Çocuğumda Otizm Var mı?

Otizmin İlk Belirti ve Belirtilerini Tanıma

Bir ebeveyn olarak, değerli paketinizin bir sorunu olduğuna inanmak istemezsiniz. Ancak, otizme gelince, on sekiz aylıkken erken ideal olarak yakalamak, büyük bir fark yaratıyor. Fakat çocuğunuzun yaşı ne olursa olsun, umudunuzu kaybetmeyin. Tedavi, hastalığın etkilerini azaltabilir ve çocuğunuzun öğrenmesine, büyümesine ve gelişmesine yardımcı olabilir.

Otizm nedir?

Otizm, ortak bir semptom çekirdeği ile yakından ilişkili bozuklukların bir spektrumudur. Otizm spektrum bozukluğu bebeklik ve erken çocuklukta görülür; konuşmayı, oynamayı ve başkalarıyla etkileşim kurmayı öğrenmek gibi birçok temel gelişim alanında gecikmelere neden olur.

Otizmin belirti ve semptomları, etkileri gibi geniş ölçüde değişir. Otizmi olan bazı çocuklar sadece hafif bozulmalara sahipken, bazıları üstesinden gelmek için daha fazla engel içermektedir. Bununla birlikte, otizm spektrumundaki her çocuğun aşağıdaki üç alanda en azından bir dereceye kadar problemleri vardır:

  • Sözlü ve sözsüz iletişim kurma
  • Diğerleriyle ve çevrelerindeki dünyayla ilişki kurmak
  • Düşünmek ve esnek davranmak

Doktorlar, ebeveynler ve uzmanlar arasında otizme neyin neden olduğu ve bunun en iyi nasıl tedavi edileceği konusunda farklı görüşler vardır. Bununla birlikte, herkesin hemfikir olduğu bir gerçek var: erken ve yoğun müdahale yardımcı olur. Risk altındaki çocuklar ve erken belirtileri gösteren çocuklar için her şeyi değiştirebilir.

Bir bebeğin hikayesi

Melanie, sağlıklı bir yaşında, ancak ebeveynleri gelişimi için endişeleniyor, çünkü ağabeyinin yaşındayken yaptığı pek çok şeyi yapmıyor, tıpkı gözetleme yapmak ve ifadeleri taklit etmek gibi. Melanie'nin annesi ve babası, onu oyuncaklarla, şarkılarla ve oyunlarla meşgul etmeye çalışırlar, ancak yaptıkları hiçbir şey bir gülüş ya da gülümsemeyle ilgilenmez. Aslında, nadiren göz teması kurar. Duruşması kontrol edilmiş ve normal olmasına rağmen, gevezelik yapmaz, başka bebek sesleri çıkarmaz veya ebeveynleri adını aradığında cevap vermez. Melanie'nin hemen bir çocuk gelişim uzmanı tarafından kontrol edilmesi gerekiyor.

Ebeveynler uyarı işaretlerini nasıl tespit edebilir?

Bir ebeveyn olarak otizmin en erken uyarı işaretlerini tespit etmek için en iyi pozisyondasın. Çocuğunuzu herkesten daha iyi tanıyorsunuz ve hızlı bir onbeş dakikalık bir ziyarette bir çocuk doktorunun görme şansına sahip olamayacağı davranışlarını ve tuhaflıklarını gözlemliyorsunuz. Çocuğunuzun çocuk doktoru değerli bir ortak olabilir, ancak kendi gözlem ve deneyimlerinizin önemini azaltmayın. Önemli olan kendinizi eğitmektir, böylece neyin normal olduğunu neyin olmadığını bilirsiniz.

Çocuğunuzun gelişimini izleyin. Otizm, çeşitli gelişimsel gecikmeleri içerir, bu nedenle çocuğunuzun anahtar sosyal, duygusal ve bilişsel dönüm noktalarına ne zaman vurduğu veya ne zaman vurduğunu yakından takip etmek sorunu erken tespit etmenin etkili bir yoludur. Gelişimsel gecikmeler otomatik olarak otizmi işaret etmese de, yüksek bir risk olduğunu gösterebilirler.

Endişeliyseniz harekete geçin. Her çocuk farklı bir hızda gelişir, bu nedenle çocuğunuz konuşmak veya yürümek için biraz geç ise panik yapmanıza gerek yoktur. Sağlıklı gelişim söz konusu olduğunda, geniş bir “normal” yelpazesi vardır. Fakat çocuğunuzun yaşı için kilometre taşlarına uymuyorsa veya bir sorundan şüpheleniyorsanız endişelerinizi derhal çocuğunuzun doktoruyla paylaşın. Beklemeyin.

Bekle ve gör yaklaşımını kabul etme. Pek çok endişeli ebeveyne “Endişelenme” veya “Bekle ve gör” şeklinde söylenir. Beklemek yapabileceğiniz en kötü şeydir. Çocuğunuzun gelişim için en iyi şansı olduğu bir yaşta değerli zaman kaybetme riskiniz vardır. Ayrıca, gecikmeye otizm mi yoksa başka bir faktörün de sebep olup olmadığı, gelişimsel olarak gecikmiş çocukların, problemlerinden sadece “büyümeleri” ihtimalleri yoktur. Bir gecikme alanında beceri geliştirmek için çocuğunuzun ekstra yardıma ve hedefe yönelik tedaviye ihtiyacı vardır.

İçgüdülerine güven. İdeal olarak, çocuğunuzun doktoru endişelerinizi ciddiye alır ve otizm veya diğer gelişimsel gecikmeler için ayrıntılı bir değerlendirme yapar. Ancak bazen iyi niyetli doktorlar bile kırmızı bayraklardan kaçınır veya sorunları hafife alır. Size bir şeylerin yanlış olduğunu söylüyorsa ısrarcı dinleyin ve ısrarcı olun. Doktorla bir takip randevusu ayarlayın, ikinci bir görüş isteyin veya bir çocuk gelişimi uzmanına havale isteyin.

Her türlü gerileme ciddi bir otizm uyarısıdır

Otizm spektrum bozukluğu olan bazı çocuklar iletişim becerilerini geliştirmeye başlar ve ardından genellikle 12 ila 24 ay arasında geriler. Örneğin, “anne” veya “yukarı” gibi kelimelerle iletişim kuran bir çocuk, dili tamamen kullanmayı bırakabilir veya bir çocuk, peek-a-boo, patty cake gibi eğlendiği sosyal oyunları oynamayı bırakabilir. veya "güle güle" sallıyor. Konuşma kaybı, gevezelik etme, jest veya sosyal beceri kaybı çok ciddiye alınmalıdır, regresyon, otizm için büyük bir kırmızı bayraktır.

Bebeklerde ve küçük çocuklarda otizm belirtileri ve semptomları

Otizm bebeklik döneminde yakalanırsa, tedavi genç beynin olağanüstü plastikliğinden tam olarak faydalanabilir. Otizmi 24 aydan önce teşhis etmek zor olsa da, belirtiler genellikle 12 ile 18 ay arasında ortaya çıkar. Belirtiler 18 aylıkken tespit edilirse, yoğun tedavi beyni yeniden canlandırmaya ve belirtileri tersine çevirmeye yardımcı olabilir.

Otizmin en eski belirtileri normal davranışların olmamasını içerir - anormal olanların varlığını değil - bu yüzden tespit etmesi zor olabilir. Bazı durumlarda, otizmin en erken belirtileri, “sessiz bir bebeğin” işareti olarak bile yanlış yorumlanır, çünkü bebek sessiz, bağımsız ve iddiasız görünebilir. Ancak, ne arayacağınızı biliyorsanız, erken uyarı işaretlerini yakalayabilirsiniz.

Bazı otistik bebekler sarılmaya yanıt vermez, alınamaz veya beslenirken annelerine bakmaz.

Erken işaretler

Bebeğiniz veya küçük çocuğunuz:

  • Beslenirken size bakmak veya gülümsemek için gülümsemek gibi göz teması kurun
  • Adına veya tanıdık bir sesin sesini cevaplamak
  • Nesneleri görsel olarak izleyin veya bir şeyleri işaretlerken jestinizi izleyin
  • Gelin ya da elveda sallayın ya da iletişim kurmak için başka hareketler kullanın
  • Dikkatinizi çekmek için sesler verin
  • Sarılmaya başla ya da yanıt ver ya da alınmaya uzan
  • Hareketlerini ve yüz ifadelerini taklit et
  • Diğer insanlarla oynayın veya ilginizi ve eğlencenizi paylaşın
  • Kendinizi incitirseniz veya rahatsızlık yaşarsanız fark veya bakım

Gelişimsel kırmızı bayraklar

Aşağıdaki gecikmeler çocuğunuzun çocuk doktoru tarafından derhal değerlendirilmesini gerektirir:

6 aya kadar: Büyük gülümsemeler veya sıcak, neşeli ifadeler yok

9 aya kadar: Sesler, gülümsemeler veya diğer yüz ifadeleriyle ileri geri paylaşım yok

12 aya kadar: İsme cevap verilmemesi

12 aya kadar: Gevezelik yapmaz ya da “bebek konuşur”

12 aya kadar: İşaret etme, gösterme, ulaşma veya sallama gibi ileri geri hareket yok

16 aya kadar: Konuşulan kelimeler yok

24 ay: Taklit etmeyi ve tekrar etmeyi içermeyen anlamlı iki kelimelik cümleler yok

Büyük çocuklarda belirti ve bulgular

Çocuklar büyüdükçe, otizm için kırmızı bayraklar daha çeşitli hale gelir. Pek çok uyarı işareti ve belirtileri vardır, ancak bunlar genellikle sosyal beceriler, konuşma ve dil zorlukları, sözlü olmayan iletişim zorlukları ve esnek olmayan davranışlar etrafında döner.

Sosyal zorlukların belirtileri

  • İlgisiz veya başkalarının haberi olmadan veya etraflarında neler olup bittiğini bilmiyor
  • Başkalarıyla nasıl bağlantı kuracağınızı, oyun oynayabileceğinizi veya arkadaş edeceğinizi bilmiyor
  • Dokunulmamasını, tutulmamasını veya kucaklanmamayı tercih eder
  • Oyun oynamayı, grup oyunlarına katılmayı, başkalarını taklit etmeyi ya da oyuncakları yaratıcı yöntemlerle kullanmamayı,
  • Duyguları anlama veya onlardan bahsetme konusunda sorun yaşıyor
  • Başkaları onunla konuştuğunda duymak görünmüyor
  • İlgi alanlarını veya başarılarını başkalarıyla paylaşmaz (çizimler, oyuncaklar)

Otizm spektrum bozukluğu olan çocuklar için temel sosyal etkileşim zor olabilir. Otizm spektrumundaki birçok çocuk, başkalarından uzak ve ayrı bir yerde kendi dünyalarında yaşamayı tercih ediyor gibi görünmektedir.

Konuşma belirtileri ve dil zorlukları

  • Anormal bir ses tonuyla veya tuhaf bir ritim veya ses tonuyla konuşur (ör. Her cümleyi bir soru soruyormuş gibi biter)
  • Aynı sözcükleri veya kelime öbeklerini tekrar tekrar, sıklıkla iletişim amaçlı bir niyet olmadan tekrarlar
  • Bir soruya cevap vermek yerine tekrar ederek cevap verir.
  • Yanlış dil kullanır (gramer hataları, yanlış kelimeler) veya üçüncü şahısta kendisine atıfta bulunur
  • İhtiyaç veya arzuları iletmekte zorluk çekiyor
  • Basit yönleri, ifadeleri veya soruları anlamıyor
  • Kelimenin tam anlamıyla söylenenleri alır (mizah, ironi ve alay altını özlüyor)

Otizm spektrum bozukluğu olan çocuklar konuşma ve dil konusunda güçlük çekerler. Genellikle, geç konuşmaya başlarlar.

Sözsüz iletişim zorlukları belirtileri

  • Göz temasını önler
  • Söyledikleriyle uyuşmayan yüz ifadeleri kullanır.
  • Başkalarının yüz ifadelerini, ses tonunu ve jestleri almaz
  • Çok az hareket yapar (işaret etmek gibi). Soğuk veya “robot benzeri” olarak karşımıza çıkabilir.
  • Olağandışı tepkilere, kokulara, dokulara ve seslere tepki verir. Özellikle yüksek seslere karşı hassas olabilir. Ayrıca, giren / çıkan insanlara, diğer kişilerin de dikkatini çekme çabalarına cevap vermeyebilir.
  • Anormal duruş, sakarlık veya eksantrik hareket şekilleri (örneğin, yalnızca sessizce yürümek)

Otizm spektrum bozukluğu olan çocuklar, ince sözel olmayan ipuçlarını bulmakta ve beden dilini kullanmakta zorlanmaktadır. Bu, sosyal etkileşimin “al ve al” ını çok zorlaştırmaktadır.

Esneklik belirtileri

  • Katı bir yordam izler (örneğin, okula belirli bir rotaya gitmekte ısrar eder)
  • Program veya ortamdaki herhangi bir değişikliğe uyum sağlamakta zorluk çekiyor (örneğin, mobilya yeniden düzenlenmişse veya yatma zamanı normalden farklı bir saatte ise, sinir krizi atar)
  • Oyuncaklara olağandışı ataşmanlar veya anahtarlar, ışık anahtarları veya lastik bantlar gibi garip nesneler. Takıntılı bir şekilde işleri sıraya dizer veya belirli bir sıraya göre düzenler.
  • Sıklıkla sayı veya semboller içeren (örneğin, haritalar, tren tarifeleri veya spor istatistikleri hakkındaki gerçekleri ezberlemek ve okumak) içeren dar bir ilgi konusu ile meşgul olma
  • Tavan vantilatörü gibi hareketli cisimleri izleyerek veya bir oyuncak vagonun tekerlekleri gibi bir cismin belirli bir bölümüne odaklanarak uzun süreler geçirir
  • El çırpma, sallanma veya döndürme gibi aynı eylemleri veya hareketleri tekrar tekrar tekrar eder (kendi kendini uyarıcı davranış veya “vuruş” olarak bilinir). Bazı araştırmacılar ve klinisyenler, bu davranışların otizmi olan çocukları, onları teşvik etmekten daha fazla yatıştırabileceğine inanmaktadır.

Otizm spektrum bozukluğu olan çocuklar genellikle davranışlarında, etkinliklerinde ve ilgi alanlarında kısıtlıdır, esnek değildir ve hatta takıntılıdır.

Ortak sınırlı ve tekrarlayan davranışlar

  • El çırpmak
  • İleri geri sallanan
  • Bir daire içinde dönüyor
  • Parmak flicking
  • Kafa beceriyor
  • Işıklara bakmak
  • Parmakların göz önünde hareket etmesi
  • Yapışma parmakları
  • Kulakları vurarak
  • kazıma
  • Oyuncaklar sıraya
  • Dönen nesneler
  • Tekerlek iplik
  • Hareketli nesneleri izlemek
  • Yanıp sönen ışık açılıp kapanıyor
  • Kelimeleri veya sesleri tekrarlamak

Otizmin nedenleri

Son zamanlara kadar birçok bilim adamı otizmin daha çok genetik faktörlerden kaynaklandığına inanıyordu. Ancak çığır açan yeni araştırmalar, otizm gelişiminde çevresel faktörlerin de önemli olabileceğini göstermektedir.

Bebekler, daha sonra dış ortamda bir şey tarafından tetiklenen, hala anne karnındayken veya doğumdan bir süre sonra tetiklenen, otizme karşı genetik bir kırılganlıkla doğmuş olabilir.

Bu bağlamda çevrenin vücudun dışındaki herhangi bir şey anlamına geldiğine dikkat etmek önemlidir. Atmosferdeki kirlilik veya toksinler gibi şeylerle sınırlı değildir. Aslında, en önemli ortamlardan biri doğum öncesi ortam gibi görünmektedir.

Otizme katkıda bulunabilecek doğum öncesi faktörler

Hamilelik sırasında antidepresanlar almak, özellikle ilk 3 ayda

Gebelikte erken beslenme yetersizliği, özellikle yeterince folik asit almamak

Anne ve babanın yaşı

Doğumdan veya doğumdan kısa bir süre sonra komplikasyonlar, çok düşük doğum ağırlığı ve neonatal anemi dahil

Gebelikte maternal enfeksiyonlar

Kimyasal kirleticilere maruz kalma, hamileyken metaller ve böcek ilaçları gibi

Bu doğum öncesi risk faktörleri hakkında daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır, ancak hamileyseniz veya gebe kalmaya çalışıyorsanız, bebeğinizin otizm riskini azaltmak için şimdi adımlar atmanın zararı olmaz.

Otizm riskini azaltmak: Hamile anneler için ipuçları

Bir multivitamin alın. Günde 400 mikrogram folik asit alınması, spina bifida gibi doğum kusurlarını önlemeye yardımcı olur. Bunun otizm riskini azaltmaya da yardımcı olacağı belli değil, ancak vitaminleri almak incitemez.

SSRI'ları sor. Bir SSRI (veya hamilelik sırasında depresyon) olan kadınlar, bu ilaçların tüm riskleri ve yararları hakkında bir klinisyenle konuşmalıdır. Bir annede tedavi edilmeyen depresyon, daha sonra çocuğunun refahını da etkileyebilir, bu yüzden bu basit bir karar değil.

Doğum öncesi bakımı uygulayın. Besleyici yiyecekler yemek, enfeksiyonlardan kaçınmaya çalışmak ve düzenli kontroller için bir klinisyen görmek sağlıklı bir çocuğa doğum yapma şansını artırabilir.

Kaynak: Harvard Sağlık Yayınları

Otizm ve aşılar

Çocuğunuzun kalıtımını aldığı genleri kontrol edemezken veya onu her çevresel tehlikeye karşı koruyamazken, çocuğunuzun sağlığını korumak için yapabileceğiniz çok önemli bir şey vardır: zamanla aşıladığından emin olun.

Konuyla ilgili pek çok tartışmaya rağmen, bilimsel araştırmalar, aşıların veya içeriklerinin otizme neden olduğu teorisini desteklememektedir. ABD, İngiltere, İsveç ve Danimarka'da yapılan beş ana epidemiyolojik çalışma, aşı alan çocukların otizm oranlarının daha yüksek olmadığını tespit etti. Ek olarak, Tıp Enstitüsü tarafından yapılan büyük bir güvenlik incelemesi, bağlantıyı destekleyen herhangi bir kanıt bulamadı. Aşıların otizmle ilişkili olmadığı sonucuna varmış olan diğer organizasyonlar arasında Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC), ABD Gıda ve İlaç İdaresi (FDA), Amerikan Pediatri Akademisi ve Dünya Sağlık Örgütü (WHO) bulunmaktadır.

Çocukluk çağı aşıları ile ilgili mit ve gerçekler
Efsane: Aşılar gerekli değildir.

Gerçek: Aşılar çocuğunuzu kızamık, menenjit, çocuk felci, tetanoz, difteri ve boğmaca gibi birçok ciddi ve potansiyel olarak ölümcül hastalıklardan korur. Bu hastalıklar bugün nadir görülen bir durum çünkü aşılar işlerini yapıyor. Ancak bu hastalıklara neden olan bakteri ve virüsler hala mevcuttur ve aşılanmamış çocuklara bulaşabilir.

Efsane: Aşılar otizme neden olur.

Gerçek: Kapsamlı araştırma ve güvenlik çalışmalarına rağmen, bilim insanları ve doktorlar çocukluk çağı aşıları ile otizm veya diğer gelişim sorunları arasında bir bağlantı bulamamışlardır. Aşılanmayan çocuklar daha düşük otizm spektrum bozukluğu oranlarına sahip değildir.

Efsane: Aşılar çok erken verilir.

Gerçek: Erken aşılama, çocuğunuzu ve en tehlikeli bebeklerde ortaya çıkması muhtemel olan ciddi hastalıklardan korur. Bebeğinizin aşılanmasını beklemek onu tehlikeye atar. Önerilen aşılama takvimi, belirli yaşlarda çocukların bağışıklık sistemleri ile en iyi şekilde çalışmak üzere tasarlanmıştır. Farklı bir program aynı korumayı sağlamayabilir.

Efsane: Aynı anda çok fazla aşı yapılır.

Gerçek: Önerilen aşı takviminin küçük çocukların bağışıklık sistemlerini aşırı yüklediğine ve otizme neden olabileceğine dair teoriler duymuş olabilirsiniz. Ancak araştırmalar, aşıları ayırmanın çocukların sağlığını iyileştirmediğini veya otizm riskini azaltmadığını ve yukarıda belirtildiği gibi, onları potansiyel olarak ölümcül hastalıklar için risk altına soktuğunu gösteriyor.

Endişeleniyorsan ne yapmalı?

Çocuğunuz gelişimsel olarak gecikmişse veya otizm için başka kırmızı bayraklar gözlemlediyseniz, hemen çocuk doktorunuzla bir randevu alın. Aslında, programa göre gelişimsel kilometre taşlarına vursa bile, çocuğunuzun doktor tarafından taranması iyi bir fikirdir. Amerikan Pediatri Akademisi, tüm çocukların 9, 18 ve 30 aylık otizm için özel taramaların yanı sıra rutin gelişimsel taramalar almasını önerir.

Otizm taraması zamanlayın. Otizm riski altındaki çocukları belirlemek için bir dizi özel tarama aracı geliştirilmiştir. Bu tarama araçlarının çoğu, evet veya hayır sorularından veya semptomların kontrol listesinden oluşan hızlı ve kolaydır. Çocuk doktorunuz ayrıca çocuğunuzun davranışlarıyla ilgili geri bildirim almalıdır.

Bir gelişim uzmanına bakınız. Çocuk doktorunuz tarama sırasında olası otizm belirtileri tespit ederse, çocuğunuz kapsamlı bir tanı değerlendirmesi için bir uzmana yönlendirilmelidir. Teşhis için tarama araçları kullanılamaz, bu yüzden daha fazla değerlendirmeye ihtiyaç vardır. Bir uzman çocuğunuzun otizmi olup olmadığını belirlemek için çeşitli testler yapabilir. Pek çok klinisyen otizmli bir çocuğu 30 aylıktan önce teşhis etmemesine rağmen, otizmle ilişkili bir dizi belirtinin ne zaman mevcut olduğunu belirlemek için tarama tekniklerini kullanabileceklerdir.

Erken müdahale hizmetlerini alın. Otizm için tanı süreci zordur ve bazen biraz zaman alabilir. Ancak, çocuğunuzun gelişimsel gecikmelerinden şüphelenir düşmez tedaviden yararlanabilirsiniz. Doktorunuzdan sizi erken müdahale hizmetlerine yönlendirmesini isteyin. Erken müdahale, engelli bebekler ve küçük çocuklar için federal olarak finanse edilen bir programdır. Birkaç erken uyarı belirtisi gösteren çocukların gelişimsel gecikmeleri olabilir. Otizm spektrum bozukluğu için tam kriterlere uyup uymadıkları erken müdahalenin avantajlarından faydalanacaklardır. Başka bir deyişle, bekle ve gör yaklaşımında erken müdahale edilmekten daha fazla risk vardır.

Önerilen Kaynaklar

Otizm Devrimi: Hayatı Her Şeye Sahip Hale Getirmek İçin Tüm Vücut Stratejileri (Harvard Sağlık Kitapları)

Otizm Spektrum Bozuklukları - Otizm belirtileri ve semptomları ve diğer yaygın gelişimsel bozukluklar. (Ulusal Ruh Sağlığı Enstitüsü)

İşaretleri öğren. Erken harekete geçme - Uyarı işaretleri ve gelişimsel gecikmelerin belirtileri. (Hastalık Denetim Merkezleri)

Otizmin Erken Özellikleri - Erken uyarı işaretlerini ve semptomlarını kapsayan bilgi formu. (ACT-GEÇ)

Otizm: Küçük Çocuklarda Belirtileri Tanımak - Neden erken tanı bu kadar önemlidir? (Ulusal Otistik Toplum)

Yazarlar: Melinda Smith, M.A., Jeanne Segal, Ph.D. ve Ted Hutman, Ph.D. Son güncelleme: Kasım 2018.

Ted Hutman, Ph.D. UCLA'deki David Geffen Tıp Fakültesi'nde Psikiyatride Klinik Yardımcı Doçent olarak görev yapmaktadır ve Santa Monica, CA'da çalışan lisanslı bir klinik psikologdur.

Loading...

Popüler Kategoriler