İleri Sağlık Bakım Yönetmeliği ve Yaşam İrade

Siz ve Aileniz İçin En İyi Yaşam Sonu Seçimlerini Yapma

Ölüm yaşamın kaçınılmaz bir parçası olmasına rağmen, çoğumuz sonsuza dek yaşamayacağımız ve yaşam sonu bakımımız için plan yapamayacağımız gerçeğiyle yüzleşmek konusunda isteksiziz. Bugün yaşam sonu seçimlerinizi düşünmek, gelecekteki yaşam kalitenizi artırabilir ve aileniz üzerindeki yükü hafifletebilir. İsteklerinizi sevdiklerinizle tartışmak ve ileri bir sağlık hizmeti yönergesi hazırlamak, gelecekteki tıbbi bakımınızla ilgili kararların kendi değerlerinizi ve isteklerinizi yansıtacağı konusunda en iyi güvenceyi sunar.

Bir ileri sağlık yönergesi (AHCD) nedir?

Bir ileri sağlık bakım direktifi veya AHCD (başka bir deyişle, bir yaşam iradesi, kişisel yönerge veya tıbbi yönerge olarak da bilinir), kendi başınıza karar verememeniz durumunda başkalarına tıbbi bakımınız hakkında talimat veren bir belgedir. Yalnızca belgede belirtilen koşullar altında etkili olur ve aşağıdakilerden birini veya her ikisini birden yapmanıza izin verir:

Bir sağlık görevlisi tayin edin. Ön yönerge, sağlık yapmak için yasal bir yetkiye sahip olacak bir sağlık sigortası atamanıza (“Sağlık Bakım İçin Dayanıklı Avukat Gücü”, “Sağlık Bakım Vekili” veya “aslında Avukat” olarak da bilinir) atamanıza izin verir. Artık kendiniz için konuşamıyorsanız, sizin için kararlar verin. Bu genellikle bir eş, ancak başka bir aile üyesi, yakın arkadaş ya da istek ve beklentilerinizin karşılanmasını sağlayacak hissedeceğiniz herhangi biri olabilir. Adı verilen birey yapay beslenme ve nemlendirme ile yaşamı uzatan ya da uzatmayacak diğer önlemlerle ilgili karar verme yetkisine sahip olacaktır.

Sağlık bakımı için talimatlar hazırlayın. İleri yönerge, artık kendiniz için konuşamayacağınız herhangi bir durumda, gelecekteki sağlık bakımı için özel yazılı talimatlar vermenizi sağlar. Mesela ölümcül derecede hasta veya kalıcı olarak bilinçsizseniz, yaşamı sürdüren tıbbi tedavi konusundaki dileklerinizi özetliyor.

Gelişmiş sağlık hizmetleri yönetmeliği, yaşamınızı uzatmak veya tedaviyi kesmek veya geri çekmek için tercihiniz hakkında net bir dilek beyanı sunar. Ayrıca, acele ölümünü acele etse bile, ağrıdan kurtulma talebinde bulunmayı seçebilirsiniz. Standart bir ileri yönerge formu, ek dilek ve yönleri belirtmek için yer sağlar ve organ bağışları ve kalıntıların elden çıkarılması (gömme veya yakma) hakkında talimatlar bırakmanıza izin verir.

İleri sağlık direktifleri hakkındaki efsaneler
Efsane: Yaşamın sonuna yaklaşan tedaviyi durdurmak için ileri bir sağlık direktifine sahip olmalısınız.

Gerçek: İlgili herkes kabul ederse, tedavi önceden bir direktif olmadan durdurulabilir. Bununla birlikte, bir tür önceden yönerge olmadan, kararlar daha zor olabilir ve anlaşmazlıklar daha muhtemel olabilir.

Efsane: Bir ileri yönerge “muamele etme” anlamına gelir.

Gerçek: Bir ileri yönerge, hem istemediğiniz hem de istemediğiniz tedavileri ifade edebilir. Tedavinin sizi iyileştirmesini istemeseniz bile, her zaman makul derecede acısız ve rahat olmalısınız.

Efsane: Bir sağlık hizmetleri proxy'si isimlendirirsem, kendi kararlarımı verme hakkımdan vazgeçiyorum.

Gerçek: Bir sağlık hizmeti vekili veya temsilcisini isimlendirmek hiçbir yetkinizi ortadan kaldırmaz. Yetkili olduğunuz sürece, vekilinizin kararını geçersiz kılma veya yönergeyi iptal etme hakkınız her zaman vardır.

Efsane: Bir ileri yönerge imzalamadan önce ne istediğimden emin olana kadar beklemeliyim.

Gerçek: Birçoğumuz ne istediğimiz konusunda biraz kararsızlığa sahibiz, çünkü yaşamın sonlarına yakın tedavi karmaşık olabilir. Gelişmiş sağlık direktifleri, istekleriniz veya şartlarınız değiştiğinde / olduğunda değişebilir.

Efsane: Gelişmiş direktifler sadece yaşlılar içindir.

Gerçek: Daha genç yetişkinler aslında daha fazla risk altındadır, çünkü eğer ciddi hastalık veya kazalardan mahrum kalırsa, tıbbi teknoloji onları canlı tutabilir, ancak on yıllarca koma veya yetersiz olabilir. 18 yaş ve üstü her kişi bir direktif hazırlamalıdır.

Bir avans direktifi neden önemlidir?

Çoğu kişi kendi evinde ölmeyi tercih etse de, norm hala ölümcül hasta olan hastaların hastanede ölmesini ve çoğu zaman gerçekten istemedikleri verimsiz tedavileri almasını sağlar. Arkadaşlar ve aile üyeleri çoğu zaman hastaya en iyi şekilde bakmanın en iyi yolu hakkında acı tartışmalara gömülürler ve sonuç olarak yaşamın son aşamasını sevdikleriyle paylaşmayı özlerler. Ve ölen kişinin düşünceleri ve istekleri tüm karmaşa içinde kayboluyor.

Ölen bir kişinin dileklerinin gerçekte ne olduğu tartışılmadıkça ne anlama geldiğini bilmek neredeyse imkansız. Önceden bir yönerge ile planlama yapmak, gelecekteki sağlık bakımınızla ilgili kararlar konusunda ana bakıcınıza, aile üyelerinize ve diğer sevdiklerinize gönül rahatlığı verebilir. Herkesin sizin için neyin önemli olduğunu ve neyin önemli olmadığını bilmesini sağlar. Size yakın olanlarla ölüm hakkında konuşmak, can sıkıcı olmak ya da hayattan vazgeçmek değil, yaşamı sınırlayan bir hastalık ya da trajik kazayla karşı karşıya kalsanız bile daha yüksek bir yaşam kalitesi sağlamanın bir yoludur. Sevdikleriniz tedavi tercihleriniz konusunda net olduklarında, enerjilerini özen ve merhametlendirmeye adamazlar.

Yaşam sonu meseleleri önceden bir yönetmelikte

Hayatınızın sonuyla ilgili özel konular şunları içerebilir:

  1. Kendi kararınızı veremezseniz hangi kişi sizin için sağlık kararlarını verecektir?
  2. Hangi tıbbi tedaviler ve bakım sizin için kabul edilebilir? Korktuğun ya da istemeyeceğin birileri var mı?
  3. Nefes almayı bırakırsanız ve / veya kalbin durursa canlandırılmak ister misiniz?
  4. Eğer ciddi veya ölümcül hastaysanız, hastaneye yatmak veya evde ya da başka bir yerde kalmak mı istiyorsunuz?
  5. Amerika Birleşik Devletleri gibi ülkelerde, bakımınız nasıl ödenecek? Sigortan kapsayacak mı? Bazı tedaviler ve bakım veya bakım evleri pahalı olabilir ve sağlık durumunuzu zaten kestikleri bir zamanda sevdiklerinize maddi yük getirebilir.
  6. Gerçekten öldüğünde ne oluyor? Sevdikleriniz sizin adınıza vermeleri gereken kararlara hazır olacak mı?

İleri bir sağlık bakım yönergesi oluşturmak

Gelişmiş sağlık bakım direktifleri ve yaşam iradeleri karmaşık değildir, ancak içerik karmaşık olabilir ve çok dikkatli düşünülmelidir. Kendiniz için konuşamıyorsanız, yapılmasını istediğiniz veya yapılmayan şeyler hakkında kısa, basit ifadeler olabilir. Bu tür bir belgeyi hazırlarken dileklerinizi aile üyeleri, hukuk, sağlık veya diğer uygun profesyonellerle görüşmek önemlidir. Bakımınızla ilgilenebilecek herkesle dileklerinizi konuşmak özellikle önemlidir. Stres zamanlarında, diğerleri kendi isteklerini seninle karıştırır.

ABD'de çoğu devlet hükümeti, boşlukları doldurarak insanların kendi başlarına tamamlamaları için formlar tasarlamıştır. Bunlar genellikle zorunlu olmamakla birlikte, çoğu eyalet şahit veya diğer özel imza formalitelerine ihtiyaç duyar. Kendiniz veya bir bilgisayar yazılımı paketi ile yazdığınız her şey, eyalet yasalarına uymalıdır. Bu nedenle, eyaletinizde veya ülkenizde belirli yasaların ne olduğunu bilmeniz önemlidir. ABD’de sağlıkla ilgili bir sağlık direktifini hazırlamak için yasal tavsiye almanız gerekmemekle birlikte, istekleriniz için gerçek talimatların açıkça ve doğru bir şekilde belirtilmesini sağlamak için bunu yapmak iyi bir fikir olabilir.

Doktorunuzla konuşun

Sağlık hizmeti isteklerinizi doktorunuzla tartışmanız önemlidir. Talimatlarınız alakalı olduğunda ve sizi doğrudan ileten talepleri yerine getirme ihtimalleri çok daha yüksek olduğunda, onlar sizi önemseyen kişiler olabilirler. Doktorunuz şunları yapabilir:

  • İsteklerinizi tıp uzmanlarına anlamlı gelecek ve dilediğiniz soruları cevaplayabilecek şekilde ifade etmenize yardımcı olun.
  • İsteklerinizin tutarsız özelliklerini belirtin. Bazen bir tür tedaviyi reddetmek başka tür bir tedavi alma isteğinizle çelişir. Doktorunuz bu “pürüzlü kenarlardan” bazılarını yumuşatabilir ve tutarlı ve tutarlı bir yönerge oluşturmaya yardımcı olabilir.
  • İsteğinizin kişisel, ahlaki veya mesleki kısıtlamalar nedeniyle onur duyamayacağı yönleri olup olmadığını söyleyin.

Ailenle konuş

Bir sağlık bakım beyannamesindeki tüm olasılıkları planlamak için elinizden gelen çabayı göstermesine rağmen, gerçek olaylar direktiflerinize “uygun” olmayabilir. Bu nedenle arzularınızı aileniz ve arkadaşlarınızla tartışmanız önemlidir.

  • Aileniz, belirli koşullar altında belirli tartışmaların hatırlanması temelinde yönergelerinizi netleştirmenize yardımcı olabilir.
  • Dileklerinizi birkaç kişiyle tartıştıysanız, bu dileklerin yerine getirilmesi daha olasıdır.
  • Aile üyeleriyle yapılan görüşmeler, yetersiz kaldığınızda rahatsız edici sahnelerden ve yüzleşmelerden kaçınmanıza yardımcı olabilir. Aile üyeleri, yeteneksiz hastalar için karar vermek için çok az yasal yetkiye sahip olsa da, çoğu zaman ahlaki otoriteye sahip olduklarını düşünüyorlar. Daha önce onlarla paylaşılmayan ifadelerle karıştırılabilirler ve seçimlerinizin “ilginizi çekmiyor” olduğunu düşünüyorsanız, yasal olarak isteklerinize itiraz etmeye çalışabilirler.

Sevdiklerinizle hayat boyu seçimler hakkında konuşmak

Gelecekteki bakım isteklerinizin sizin için önemli olan herkes tarafından anlaşılmasını ve saygı duyulmasını sağlamak için, oturmanız ve ailenizle ve sevdiklerinizle yaşam sonu seçimleriniz hakkında konuşmanız şarttır. Birçoğumuz için, böyle bir konuşma olasılığı göz korkutucu bir görev gibi görünebilir. Siz veya sevdikleriniz ciddi hastalıklar veya ölüm hakkında konuşmaktan rahatsız olabilirler veya yaşam sonu hazırlıkları hakkında konuşmak için “çok yakında” görünebilir. Ancak, siz ve sevdikleriniz, herkes stresli ve net bir şekilde düşünmek zor olduğunda, tıbbi bir acil durumun ortasında yerine sakin ve rahat bir durumda olduğunuzda sohbet etmek daha iyidir.

Sevdiklerinizin ne istediğinizi zaten bildiğini düşünürken, gerçek şu ki, insanların ne istediklerini söyledikleri ile aile üyelerinin ne yaptığı arasında şaşırtıcı bir fark var. düşünmek isterler. Sevdiklerinizin dileklerinizi anladığından emin olmanın tek yolu oturup oturup konuşmanız.

Bir zaman ve yer seçin sizin ve sevdiklerinizin rahat hissettiği yer ve bir aile yemeğinden sonra, bir yürüyüşte veya güneşin altında dışarıda oturmak gibi rahatlar.

Her şeyin bir kerede tartışılması gerekmiyor. Konuşma farklı zamanlara yayılabilir.

Sevdiklerinize sabırlı olun. Korku ve inkâr yaygındır. Bazı insanlar ölmekten bahsederken rahat olmak için daha uzun süre ihtiyaç duyarken, diğerleri yaşam sonu planlarının neleri içermesi gerektiği konusunda farklı hislere sahip olabilir.

Fikrini asla değiştiremeyeceğini hissetme. Görüş ve dilekleriniz zaman içerisinde değişebilir ve İleri Sağlık Bakım Yönetmeliği revize edilebilir.

Nasıl başlanır

Sevdiklerinize bu makalenin bir kopyasını “Bunun hakkında konuşmak istiyorum” diyen bir not göndererek başlayabilirsiniz.

Buzu kırabilmenin diğer yolları:

  • Ailede birinin nasıl öldüğünü hatırla - bunun “iyi” bir ölüm mü, yoksa “zor” bir ölüm mü? Sizinkinin farklı olmasını nasıl istiyorsunuz? “Joe Amca'ya olanları düşünüyordum ve bu beni fark etmemi sağladı…”
  • “Şu anda iyi olmama rağmen, bundan endişeliyim (hasta olacağım) ve hazırlıklı olmak istiyorum.”
  • “Gelecek hakkında düşünmem gerekiyor. Bana yardım edecek misin?"
  • “Hayatımın nasıl bitmesini istediğimle ilgili bazı soruları cevapladım. Cevaplarımı görmeni istiyorum. Ve cevaplarınızın ne olacağını merak ediyorum. ”

Kaynak: theconversationproject.org

İleri sağlık direktifiniz tamamlandıktan sonra ne yapmalı

İlerleme direktifinizi tamamladıktan sonra, imzanıza kimin şahit olduğuna bağlı olarak noter tasdikli olmanız gerekebilir - belgedeki talimatları devlet yasalarına uygun olarak izleyin. Pek çok güvenilen kişiye, doğrudan yönergenizin kopyalarını vermek, kendi dileklerinizi ifade edememeniz durumunda sağlık hizmeti isteklerinizin karşılanmasını sağlayacaktır.

İlerleme direktifinin orijinal kopyasını, kolayca bulunabilecek bir yerde saklayın ve kopyalarını:

  • Seçtiğiniz sağlık hizmeti proxy'si (orijinali nerede bulacağınızla ilgili talimatlar içeren)
  • Aile üyeleri veya sevilenler
  • Birinci basamak hekiminiz, hastaneniz veya sağlık kurumunuz. Bir kopyanın tıbbi kaydınıza alınmasını isteyin ve doktorunuzun isteklerinizi destekleyeceğinden emin olun.
  • Yönergede adı geçen herkes

Bir kopya ayrıca avukatınıza gönderilebilir veya bir emanet kasasında saklanabilir veya bir vasiyetnamenin veya diğer önemli belgelerin kopyalarını saklayabileceğiniz başka bir yerde saklayabilirsiniz. Direktifi sağlık uzmanınız olarak belirlediğiniz kişiyle tartıştığınızdan ve hem isteklerinizi hem de ilgili sorumlulukları anladıklarından ve bu istekleri yerine getirmeyi kabul edeceklerinden emin olun.

Fikrimi değiştirirsem ne olur?

Gelişmiş Sağlık Bakım Direktiflerini devam eden bir çalışma olarak düşünmek en iyisidir. Koşullar değişebilir, gelecekteki sağlık bakım hizmetinizin karşılanması gereken en iyi şekilde nasıl bir değer elde edeceğiniz hakkındaki değerleriniz ve görüşleriniz gibi Direktifler, kendi kararlarınızı verebildiğiniz sürece herhangi bir zamanda iptal edilebilir veya değiştirilebilir. Belgelerinizi birkaç yılda bir veya önemli yaşam değişikliklerinden sonra gözden geçirmeniz ve durumunuzu ve isteklerinizi doğru şekilde yansıtmaya devam etmelerini sağlamak için yönergelerinizi gözden geçirmeniz önerilir.

İlerleme direktifinizi ne zaman yeniden değerlendirebilirsiniz?

Sağlık hizmeti dileklerinizi birkaç yılda bir veya “Beş D” lerden herhangi birinin ne zaman ortaya çıktığını tekrar inceleyin:

  1. Onyıl - hayatınızın her on yılında başladığınızda.
  2. Ölüm - sevdiğin birinin ölümünü yaşadığın zaman.
  3. Boşanma - boşanma veya başka büyük aile değişimleri yaşarsanız.
  4. Teşhis - ciddi bir sağlık durumunuz teşhis edilirse.
  5. düşüş - Mevcut bir sağlık durumunun önemli ölçüde azalması veya bozulması durumunda, özellikle bağımsız yaşama kabiliyetinizi azalttığında.

Yaşamın sona ermesine ilişkin seçimler sadece yetişkinler için değil, sadece yaşlı nüfus için önemlidir. Sadece ileri bir sağlık hizmeti yönergesi sesinizin ne istediğinizi duymasına izin vermekle kalmaz, aynı zamanda bu kararları sizin için almanızı kolaylaştırır.

İlerleme direktifinizi değiştirme

Mevcut gelişmiş sağlık bakım direktifiniz artık yaşam sonu bakım için dileklerinizi yansıtmıyorsa, direktifin doğru şekilde değiştirilmesinde veya değiştirilmesinde eyalet yasalarına bakın. Direktifi revize ettikten sonra, değişiklikleri doktorunuzla ve aile üyelerinizle görüşmek ve eski direktifinizden kopyaları olan herkesi bilgilendirmek önemlidir.

Kaynaklar ve referanslar

Sağlık Hizmeti ile İlgili Mitler ve Gerçekler Gelişmiş Direktifler (PDF) - Gelişmiş direktifler ve bunları ortadan kaldıran gerçekler hakkında ortak efsaneler. (Amerikan Barosu Hukuk ve Yaşlanma Komisyonu)

Sağlık Gelişimi Planlaması için Araç Kiti - Kendi kendine yardım çalışma sayfaları, öneriler ve kaynaklar. (Amerikan Barosu Hukuk ve Yaşlanma Komisyonu)

Ömür Sonu Kararları Verme: Önemli Belgeleriniz Nelerdir-Ömür sonu karar vermede karşılaşmanız gereken belgeler. (Aile Bakıcısı İttifakı)

Bakım Bağlantıları - ABD'de (NHPCO) kullanım için eyaletlere göre avans talimat formları

Yazarlar: Lawrence Robinson, Monika White, Ph.D. ve Jeanne Segal, Ph.D. Son güncelleme: Mart 2019

İnceleyen: Lisa C. Alexander, Kaliforniya Eyalet Bar tarafından Sertifikalı Emlak Planlama, Güven ve Probate Kanunu'nda hukuk uzmanı olarak görev yaptı. LLP'deki Jakle & Alexander hukuk bürosunun ortağıdır.

Loading...

Popüler Kategoriler