DEHB İlaçları

DEHB İlaçları Sizin veya Çocuğunuz İçin Uygun mu?

İlaç, DEHB olan çocuklarda ve yetişkinlerde hiperaktivite, dikkatsizlik ve dürtüsellik semptomlarının azaltılmasına yardımcı olabilir. Bununla birlikte, ilaçlar yan etkilerle ve risklerle birlikte gelir - ve tek tedavi seçeneği değildir. İster ebeveyn, ister hasta olun, DEHB ilaçları hakkındaki gerçekleri öğrenmek önemlidir, böylece sizin veya çocuğunuz için neyin en iyisi olduğuna dair bilinçli bir karar verebilirsiniz.

DEHB için ilaçlar: Bilmeniz gerekenler

Dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu (eskiden DEHB olarak bilinen DEHB) için ilaçlar hakkında karar vermek kolay değildir, ancak ödevinizi yapmak yardımcı olur. Anlaşılması gereken ilk şey, DEHB için ne gibi ilaçların yapabileceği ve yapamayacağıdır. DEHB ilaçları konsantre olma, dürtüleri kontrol etme, önceden plan yapma ve görevleri yerine getirme yeteneğini geliştirmeye yardımcı olabilir. Bununla birlikte, çocuğunuzun ya da tüm problemlerinizi çözecek bir sihirli hap değildir. İlaç çalışırken bile, DEHB olan bir çocuk hala unutkanlık, duygusal sorunlar ve sosyal sıkıntı ile ya da düzensizlik, dikkat dağıtıcılık ve ilişki zorlukları olan bir yetişkinle mücadele edebilir. Bu nedenle düzenli egzersiz, sağlıklı beslenme ve yeterli uyku gibi yaşam tarzı değişiklikleri yapmak da çok önemlidir.

İlaç DEHB'yi tedavi etmemektedir. Alınırken semptomları hafifletebilir, ancak ilaç kesildiğinde, bu semptomlar geri döner. Ayrıca, DEHB ilaçları diğerlerinden biraz daha fazla yardımcı olur. Bazı insanlar dramatik bir iyileşme yaşarken, diğerleri yalnızca mütevazı kazançlar elde eder. Her kişi DEHB ilacına farklı ve tahmin edilemez şekilde yanıt verdiğinden, kullanımı her zaman bireye kişiselleştirilmeli ve bir doktor tarafından yakından izlenmelidir. DEHB ilacı dikkatli bir şekilde izlenemediğinde, daha az etkili ve daha risklidir.

DEHB için uyarıcı ilaçlar

Dikkat eksikliği bozukluğu için önerilen en yaygın ilaç türü uyarıcıdır. DEHB'yi tedavi etmek için en uzun geçmişe ve etkinliklerini destekleyen en fazla araştırmaya sahipler. Uyarıcı ilaç sınıfı, Ritalin, Adderall ve Dexedrine gibi yaygın olarak kullanılan ilaçları içerir.

Uyarıcıların beyindeki dopamin seviyelerini artırarak çalıştığına inanılmaktadır. Dopamin, motivasyon, zevk, dikkat ve hareket ile ilgili bir nörotransmiterdir. DEHB'li birçok insan için uyarıcı ilaçlar, hiperaktif ve dürtüsel davranışları azaltırken konsantrasyonu arttırır ve odaklanır.

Kısa etkili ve uzun etkili uyarıcılar

DEHB için uyarıcılar hem kısa hem de uzun etkili dozlarda gelir. Kısa etkili uyarıcılar birkaç saat sonra zirve yapar ve günde 2-3 kez alınması gerekir. Uzun etkili veya uzatılmış salimli uyarıcılar 8-12 saat sürer ve genellikle günde sadece bir kez alınır.

DEHB ilaçlarının uzun etkili versiyonları sıklıkla tercih edilir, çünkü DEHB'li insanlar ilaçlarını almayı hatırlamakta sıkıntı çekerler. Günde sadece bir doz almak çok daha kolay ve daha kolaydır.

Uyarıcıların sık görülen yan etkileri

  • Huzursuz ve huzursuz hissetmek
  • Zorluk uyku
  • İştah kaybı
  • Baş ağrısı
  • Üzgün ​​mide
  • Sinirlilik, ruh hali
  • Depresyon
  • Baş dönmesi
  • Kalp atışı
  • tikler

Uyarıcı ilaçlar da kişilik değişikliklerine neden olabilir. Bazı insanlar çekilmiş, kayıtsız, katı ya da daha az kendiliğinden ve konuşkan hale gelir. Diğerleri ise obsesif kompulsif belirtiler geliştirir. Uyarıcılar kan basıncını ve kalp atış hızını arttırdığından, birçok uzman bu DEHB ilaçlarını uzun süre kullanmanın tehlikeleri konusunda endişe duymaktadır.

Uyarıcı ilaç güvenliği endişeleri

Potansiyel yan etkilerin ötesinde, DEHB için uyarıcı ilaçların kullanımıyla ilgili bir dizi güvenlik kaygısı vardır.

Gelişen beyin üzerindeki etki - DEHB ilacının genç, gelişen beyin üzerindeki uzun vadeli etkisi henüz bilinmemektedir. Bazı araştırmacılar, çocuklarda ve gençlerde Ritalin gibi ilaçların kullanılmasının normal beyin gelişimini engelleyebileceğinden endişe duyuyor.

Kalp ile ilgili problemler - DEHB uyarıcı ilaçların kalp rahatsızlığı olan çocuklarda ve yetişkinlerde ani ölüme neden olduğu bulunmuştur. Amerikan Kalp Derneği, çocuklar dahil tüm bireylerin, uyarıcıya başlamadan önce kardiyak bir değerlendirme yapmasını önerir. Bir kişinin kalp problemleri öyküsü varsa, bir elektrokardiyogram önerilir.

Psikiyatrik problemler - DEHB için uyarıcılar, düşmanlık, saldırganlık, endişe, depresyon ve paranoya semptomlarını tetikleyebilir veya şiddetlendirebilir. Kişisel veya ailede intihar, depresyon veya bipolar bozukluk öyküsü olan kişiler özellikle yüksek risk altındadır ve uyarıcı kullanırken dikkatli bir şekilde izlenmelidir.

Kötüye kullanım potansiyeli - Uyarıcı istismarı, özellikle gençler ve genç yetişkinler arasında büyüyen bir sorundur. Üniversite öğrencileri bu ilacı, sınavlara tıkanırken ya da bütün geceleri çekerken destek almak için alırlar. Diğerleri uyarıcı ilaçları kilo verme özellikleri nedeniyle kötüye kullanır. Çocuğunuz uyarıcı alıyorsa, hapları paylaşmadığından veya satmadığından emin olun.

DEHB uyarıcıları aşağıdakilere sahip olanlar için önerilmez:

  • Her türlü kalp kusuru veya hastalığı
  • Yüksek tansiyon
  • Hipertiroidi
  • glakom
  • Yüksek kaygı düzeyi
  • Uyuşturucu bağımlılığı öyküsü

Uyarıcı ilaç kırmızı bayraklar

Siz veya çocuğunuz DEHB için uyarıcı ilaç kullanırken aşağıdaki belirtilerden herhangi birini yaşarsa derhal doktorunuzu arayın:

  • göğüs ağrısı
  • nefes darlığı
  • bayılma
  • gerçek olmayan şeyleri görmek ya da duymak
  • şüphe veya paranoya

DEHB için uyarıcı olmayan ilaçlar

Geleneksel uyarıcı ilaçlara ek olarak, Strattera, atipik antidepresanlar ve bazı kan basıncı ilaçları da dahil olmak üzere DEHB tedavisinde kullanılan birkaç ilaç vardır. Çoğu durumda, uyarıcı olmayan ilaçlar, uyarıcılar işe yaramadığında veya dayanılmaz yan etkilere neden olduğunda göz önüne alınır.

strattera

Jenerik ismi atomoxetin olarak da bilinen Strattera, FDA'nın DEHB tedavisi için onayladığı tek uyarıcı olmayan tek ilaçtır. Dopamini etkileyen uyarıcıların aksine, Strattera farklı bir beyin kimyasal olan norepinefrin seviyesini yükseltir.

Strattera, uyarıcı ilaçlardan daha uzun süre etkilidir. 24 saatten uzun süren etkileri, sabahları başlaması zorlananlar için iyi bir seçenek. Bazı antidepresan özelliklere sahip olduğu için, birlikte var olan kaygı veya depresyonu olanlar için de en iyi seçimdir. Diğer bir artı, tikleri veya Tourette Sendromunu daha da kötüleştirmemesidir.

Öte yandan, Strattera, hiperaktivite semptomlarının tedavisi için uyarıcı ilaçlar kadar etkili görünmemektedir.

Strattera'nın ortak yan etkileri şunlardır:

  • uyuklama
  • Baş ağrısı
  • Baş dönmesi
  • Karın ağrısı veya mide ağrısı
  • Mide bulantısı ya da kusma
  • Ruh hali

Straterra ayrıca uykusuzluğa ve iştahın bastırılmasına neden olabilir, ancak bu yan etkiler uyarıcılarda daha yaygındır.

Strattera Çocuklarda İntihar Riski

Strattera, bazı kişilerde, özellikle de DEHB'ye ek olarak bipolar bozukluk veya depresyon yaşayan çocuklar ve genç yetişkinler arasında intihar düşüncelerini ve eylemlerini artırabilir.

Çocuğunuzda ajitasyon, huzursuzluk, intihar düşüncesi veya davranışları ve alışılmadık davranışlarda olağandışı değişiklikler varsa derhal doktora başvurunuz.

Diğer ilaç seçenekleri

Aşağıdaki ilaçlar, FDA'nın bu amaç için onaylanmamış olmasına rağmen, dikkat eksikliği bozukluğunun tedavisinde bazen "etiketsiz" kullanılır. Sadece uyarıcılar veya Strattera uygun seçenekler olmadığında dikkate alınmalıdır.

DEHB için yüksek tansiyon ilaçları - DEHB tedavisinde bazı kan basıncı ilaçları kullanılabilir. Seçenekler arasında klonidin (Catapres) ve guanfacin (Tenex) bulunur. Ancak bu ilaçlar hiperaktivite, dürtüsellik ve saldırganlık için etkili olsa da, dikkat problemleri söz konusu olduğunda daha az yardımcı olurlar.

DEHB için Antidepresanlar - Hem DEHB hem de depresyondan muzdarip insanlar için, beyindeki çoklu nörotransmiterleri hedef alan bazı antidepresanlar reçete edilebilir. Bupropion jenerik ismi ile de bilinen Wellbutrin, en yaygın şekilde kullanılır. Wellbutrin hem norepinefrin hem de dopamini hedeflemektedir. Başka bir seçenek, trisiklik antidepresanların kullanılmasıdır.

DEHB ilacı alıp almayacağınıza karar verme

Tüm gerçeklerle donanmış olsa bile, ADD / DEHB ilacını alıp almayacağınıza karar vermek her zaman kolay değildir. Emin değilseniz kararı acele etmeyin. Seçenekleri tartmak için zaman ayırın. Eğer ilaç çocuğunuz içinse, karar verme sürecindeki girdilerini aldığınızdan emin olun.

En önemlisi, içgüdülerinize güvenin ve sizin için doğru olanı yapın. Hiç kimsenin hekiminiz olmasına ya da çocuğunuzun okulundaki müdürün çocuğunuzun rahat etmemesi için ilaç tedavisine baskı yapmasına izin vermeyin. Unutmayın: ilaç tek tedavi seçeneği değildir. Özellikle küçük çocuklar için ilaç, denenecek ilk tedavi yöntemi değil, son çare olarak görülmelidir.

DEHB uzmanına sorulacak sorular

DEHB uzmanına veya deneyimli bir psikiyatriste danışmak, ilacın artılarını ve eksilerini anlamanıza yardımcı olabilir. İşte sormanız gereken bazı sorular:

  • Hangi DEHB tedavilerini önerirsiniz?
  • Belirtiler ilaçsız tedavi edilebilir mi?
  • Hangi ilaçları önerirsiniz ve yan etkileri nelerdir?
  • DEHB için ilaç tedavisi ne kadar etkilidir?
  • İlaç tedavisi için ne kadar süre gerekli olacak?
  • Hangi faktörler ilacı durdurma kararını etkiler?

Ebeveynler İçin: DEHB ilacı hakkında faydalı sorular

Çocuğunuzu ilaç tedavisine sokup koymayacağınıza karar verirken, DEHB uzmanı olan Jerome Schultz, öncelikle aşağıdaki soruları dikkate aldığını söylüyor:

  • Çocuğuma ilaçsız yaklaşımlar konusunda yardım edildi mi? Kendini sakinleştiren teknikler, derin nefes alma ve yoga sıklıkla DEHB olan çocuklara yardım edebilir.
  • Okul çocuğuma daha dikkatli ve daha az aktif olmayı öğretmeye çalıştı mı?
  • Çocuğuma ilaca dayalı karar verme kararı nedir? Okulda ve evde olduğu gibi zaman içinde ve farklı ortamlardaki davranışsal gözlemlerin sonucu mu?
  • Çocuğum en iyi ne zaman? Bir amca ile balık tutmak veya video oyunları oynamak? Hekimin sorunun ne kadar yaygın veya seçici olduğunu anlamasına yardımcı olun.
  • Çocuğumun hiperaktivite ile karıştırılabilecek başka koşulları var mı? Toksik kimyasallara maruz kalan veya tanı konmamış öğrenme güçlüğü ve düşük seviye kaygı bozukluğu olan çocuklar da benzer davranışlar gösterebilir.

Kaynak: Aile Eğitimi Ağı

DEHB ilacı tek başına yeterli değil

Dikkat eksikliği bozukluğunun tedavisi sadece doktorları görmek veya ilaç almakla ilgili değildir. Kendinize veya çocuğunuza DEHB'nin zorluklarını çözmede yardım etmenin ve daha sakin, daha üretken bir yaşam sürdürmenin birçok yolu vardır. Doğru ipuçları ve araçlarla, DEHB'nizin semptomlarının çoğunu kendi başınıza yönetebilirsiniz. İlaç almayı seçseniz bile, sağlıklı yaşam tarzı alışkanlıkları ve diğer kendi kendine yardım stratejileri, daha düşük bir doz almanızı sağlayabilir.

Düzenli egzersiz. Egzersiz DEHB semptomlarını azaltmanın en etkili yollarından biridir. Fiziksel aktivite, beynin dopaminini, norepinefrin ve serotonin düzeylerini arttırır; bunların hepsi odak ve dikkati etkiler. Yürümeyi, kaykay yapmayı, yürüyüş yapmayı, dans etmeyi veya en sevdiğiniz bir sporu oynamayı deneyin. Çocuğunuzu video oyunlarını bırakmaya ve dışarıda oynamaya teşvik edin.

Sağlıklı diyetle beslen. Diyet DEHB'ye neden olmamakla birlikte, ruh hali, enerji seviyeleri ve belirtiler üzerinde bir etkiye sahiptir. Düzenli atıştırmalık ve yemek zamanları ayarlayın. Diyetinize daha fazla omega-3 yağ asidi ekleyin ve yeterli miktarda çinko, demir ve magnezyum aldığınızdan emin olun.

Çok uyu. Düzenli kalitede uyku DEHB semptomlarında büyük iyileşmeye yol açabilir. Gündüz alışkanlıklarında yapılacak basit değişiklikler, geceleri iyi dinlenmeye doğru uzun bir yol kat ediyor. Yatma vakti olsun ve buna bağlı kal. Günün ilerleyen saatlerinde kafeinden kaçının.

Terapiyi dene. DEHB uzmanları size veya çocuğunuza semptomlarla başa çıkmak ve sorunlara neden olan alışkanlıkları değiştirmek için yeni beceriler öğrenmede yardımcı olabilir. Bazı terapiler stres ve öfkeyi yönetmeye veya dürtüsel davranışları kontrol etmeye odaklanırken, diğerleri size zamanın nasıl yönetileceğini, organizasyon becerilerinin nasıl geliştirileceğini ve hedeflere doğru devam edeceğini öğretir.

Olumlu bir tutum sürdürün. Olumlu bir tutum ve sağduyu, DEHB tedavisinde en iyi varlığınızdır. İyi bir zihin çerçevesi içindeyken, kendi ihtiyaçlarınızla veya çocuğunuzla bağlantı kurma olasılığınız daha yüksektir.

DEHB ilaçlarını almak için yönergeler

DEHB için ilaç almaya karar verirseniz, ilacı belirtilen şekilde almanız önemlidir. Doktorunuz ve eczacınızın talimatlarını takip etmek, DEHB için ilacın etkinliğini en üst düzeye çıkarmanıza ve yan etkileri ve riskleri en aza indirmenize yardımcı olacaktır. İşte güvenli kullanım için bazı kurallar:

Reçeteli ilaçlar hakkında bilgi edinin. Potansiyel yan etkiler, ne sıklıkla alınacağı, özel uyarılar ve reçetesiz soğuk algınlığı gibi kaçınılması gereken diğer maddeler dahil olmak üzere, çocuğunuzun ya da çocuğunuzun aldığı DEHB ilaçları hakkında bulabileceğiniz her şeyi öğrenin.

Sabırlı ol. Doğru ilacı ve dozu bulmak, deneme yanılma işlemidir. Doktorunuzla biraz denemenin yanı sıra açık, dürüst bir iletişim kuracak.

Küçük başla. Düşük bir dozla başlamak ve oradan çalışmak her zaman en iyisidir. Amaç, sizi veya çocuğunuzun semptomlarını hafifletmek için mümkün olan en düşük dozu bulmaktır.

İlacın etkilerini izleyin. İlacın çocuğunuzun duyguları ve davranışları üzerindeki etkisine dikkat edin. Yan etkileri takip edin ve semptomları azaltmak için ilacın ne kadar iyi çalıştığını izleyin.

Yavaşça sivrilen. Siz veya çocuğunuz ilaç almayı bırakmak istiyorsa, dozu kademeli olarak azaltmak için doktora başvurun. İlacı aniden durdurmak, sinirlilik, yorgunluk, depresyon ve baş ağrısı gibi rahatsız edici yoksunluk semptomlarına yol açabilir.

Çocuğunuzla DEHB ilaçları hakkında konuşmak

DEHB'li birçok çocuk ve genç ilaçlarını doğru şekilde almazlar - ya da ebeveynleriyle ya da doktorlarıyla konuşmadan almayı bırakmazlar - eğer çocuğunuz DEHB ilaçları kullanıyorsa, ilaçları doğru ve doğru bir şekilde almayı anladığından emin olun. aşağıdaki reçete yönergeleri önemlidir.

Çocuğunuzu, ilaçla ilgili endişeleri ile size gelmesi için teşvik edin, böylece sorunu çözmek veya başka bir tedavi seçeneği bulmak için birlikte çalışabilirsiniz. DEHB ilacının asla çocuğun enerjisi, merakı veya coşkusu üzerinde uyuşturucu bir etkisi olmayacağını hatırlamak da önemlidir. Bir çocuğun hala çocuk gibi davranması gerekir.

DEHB ilaçlarının çocuğunuz üzerindeki etkilerini izleme

Çocuğunuz ilaç tedavisine başladığında, dozu değiştirdiğinde veya farklı bir ilaç almaya başladığında sormanız gereken soruların listesi:

  • İlaçların çocuğunuzun ruh hali ve / veya davranışları üzerinde olumlu bir etkisi var mı?
  • Dozajın veya ilacın işe yaradığını mı düşünüyorsunuz? Çocuğunuz dozun veya ilacın işe yaradığını mı düşünüyor?
  • Dozun arttırılması veya azaltılması gerekiyor mu? İlacın değerlendirilmesi gerektiğine karar vermenize neden olan spesifik davranış veya davranış setindeki değişiklik neydi?
  • Çocuğunuz baş ağrısı, karın ağrısı, yorgunluk veya uykusuzluk gibi yan etkiler yaşıyor mu (veya Strattera kullanıyorsanız intihar düşünceleri)? Bu yan etkilerin devam etme olasılığı nedir? (Doktorunuza sorun). Herhangi bir kalıcı yan etki (varsa) ilacın yararlarından ağır basıyor mu?
  • Siz veya çocuğunuz bir ilaç veya dozaj düzeyinin çalışmayı bıraktığını mı düşünüyorsunuz?

Kaynak: Kaostan Sakinliğe: DEHB'li Zorlu Çocukların ve Diğer Davranışsal Sorunların Etkili Ebeveynliğini, Janet E. Heininger ve Sharon K. Weiss.

Yan etkilerle başa çıkmak

DEHB için ilaç alan çoğu çocuk ve yetişkin en az birkaç yan etki yaşayacaktır. Bazen, ilaç tedavisi ile ilgili ilk birkaç haftadan sonra yan etkiler ortadan kalkar. Birkaç basit stratejiyle, istenmeyen yan etkileri ortadan kaldırabilir veya azaltabilirsiniz.

İştah kaybı - İştahsızlığı gidermek için gün boyunca sağlıklı atıştırmalıklar yiyin ve ilacı yıprandığında akşam yemeğini daha sonraya doğru itin.

Uykusuzluk hastalığı - Uyumak bir sorunsa, uyarıcıyı günün erken saatlerinde almayı deneyin. Siz veya çocuğunuz uzatılmış salıverici bir uyarıcı kullanıyorsa, kısa etkili forma geçmeyi de deneyebilirsiniz. Ayrıca özellikle öğleden sonra veya akşamları kafeinli içeceklerden uzak durun.

Mide rahatsızlığı veya baş ağrısı - İlacı, mide bulantısı, mide ağrısı ve baş ağrısına neden olabilecek boş bir mideye götürmeyin. Baş ağrıları, yıpranan ilaçlar tarafından da tetiklenebilir, bu nedenle uzun etkili bir ilaca geçmek yardımcı olabilir.

Baş dönmesi - İlk önce, siz veya çocuğunuzun kan basıncını kontrol ettirin. Eğer normalse, dozunuzu düşürmek veya uzun etkili bir uyarıcıya geçmek isteyebilirsiniz. Ayrıca yeterince sıvı içtiğinizden emin olun.

Ruh hali değişiklikleri - İlaç irritabiliteye, depresyona, ajitasyona veya diğer duygusal yan etkilere neden oluyorsa, dozu düşürmeyi deneyin. Moodiness, toparlanma etkisinden de kaynaklanabilir, bu durumda dozların üst üste gelmesine veya uzun süreli salınımlı bir ilaca geçilmesine yardımcı olabilir.

Sorunlu yan etkiler, bunları yönetmek için elinizden geleni yapma çabasına rağmen devam ederse, dozu ayarlamak veya farklı bir ilacı denemek hakkında doktorunuzla konuşun. Birçok kişi, yavaş yavaş kan dolaşımında oluşan ve daha sonra yavaşça yıpranan, uzun etkili veya uzun süreli DEHB ilacı salınım formülasyonlarına daha iyi yanıt verir. Bu, değişken ilaç seviyelerinin neden olduğu iniş ve çıkışları en aza indirir ve ilacın yıpranması üzerine semptomların genellikle eskisinden daha kötü olduğu durumlarda, geri tepme etkisinin daha az olmasına neden olur.

Önerilen Kaynaklar

DEHB İlaçlar - Gençler için makale. (TeensHealth)

DEHB İlaçlar - Ebeveynler için makale. (KidsHealth)

DEHB'li Çocuk ve Ergenlerde İlaç Tedavisi (DEHB Ulusal Kaynak Merkezi)

En Zorlu DEHB İlaçlama Sorularınız Cevaplandı! - Ebeveynlerin ortak DEHB ilaçları ile ilgili ilk 10 sorusunun cevabını bulun. (Additude)

DEHB'li Çocuk ve Ergenlerde İlaç Tedavisi (DEHB Ulusal Kaynak Merkezi)

DEHB İlaçları Hakkında Bilmeniz Gerekenler - DEHB uyarıcı ilaçları güvenli ve etkili bir şekilde almak için yönergeler. (Additude)

Ya Einstein Ritalin Alsaydı? - DEHB ilaçlarının etkilerini inceler. (Overmatter.com - yeniden yazdırılıyor) Wall Street Journal makale)

Yazarlar: Lawrence Robinson, Melinda Smith, M.A., Jeanne Segal, Ph.D. ve Damon Ramsey, MD. Son güncelleme: Ekim 2018.

Loading...

Popüler Kategoriler